За броени дни Върховният административен съд (ВАС) отмени два медицински стандарта – по спешна медицина и педиатрия, по-рано тези по акушерство и гинекология, обща хирургия и ревматология. Простата аритметика показва, че магистратите се произнесоха или ще се произнесат по 14 от медицинските стандарти, по които се извършва лечение у нас. ВАС – или Всички Атакуват Стандартите/демек Системата? Всички си имат имена и роля в здравната система – Центъра за защита правата в здравеопазването, организацията на личните лекари и сдружението на частните болници. Всички те са единодушни, че наредбите на Министерството на здравеопазването са приети в нарушение на действащото законодателство, не поставят критерии за качество, изкуствено завишават изискванията за брой лекари и апаратура в болниците и в крайна сметка стандартите в този им вид са единствено инструмент за административен терор над лекарите и лечебните заведения, в резултат на което страдат най-вече пациентите, после и фининсовото здраве на НЗОК.
Но както се казва в безвкусните реклами за кухненски ножове и рендета – това не е всичко. Под съдебния нож на ВАС са заложени още: Методиката за изработване на областна здравна карта; Наредбата за проучване на удовлетвореността на пациентите; Наредбата за профилактичните прегледи и диспансеризацията; Наредбата за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК.
Пристрастените към оспорване не оставят да скучае и Конституционният съд (КС), там са Законът за лечебните заведения в частта му, касаеща въвеждането на Национална здравна карта и флагманът на здравната реформа – Законът за здравното осигуряване и по-конкретно разделянето на медицинските дейности в основен и допълнителен пакет. Съдът прецени, че Националната здравна карта е законен критерий за договор с НЗОК, въпреки че беше атакувана от 57 депутати, ала частните болници ще търсят арбитраж в Европа. 57 ли? Това е и номерът на прочутото постановление на Министерския съвет от 2015 г., с което се въвеждат лимити в болниците. Изненада – и то е в съда… Лошото е, че това все още не е всичко – подписаният служебно Национален рамков договор за 2016 г. също е в съда, но делото е насрочено за ноември, когато му е времето да се приема договорът за догодина.
През цялото време става дума за нормативни и поднормативни актове на здравното ведомство, тъй че е естествен въпросът как реагира то. Краткият отговор – с правно-административни иширети. Например – в началото на 2015 г. ВАС отмени медицинския стандарт по хирургия. От съда забавиха обнародването на решението и в деня на публикуването му в „Държавен вестник“ МЗ публикува отново същия медицински стандарт, като по този начин обезсмисли решението на съда. Страните в целия този съдебен миш-маш най-вероятно са водени от народняшката максима – каквото повикало, такова се обадило. Резултатът? Здравната реформа е подсъдна, пациентът – осъден. Понякога на смрът и без право на замяна.
