НЗОК и БЛС ще трябва да започнат преговори за намаляване на цените на клиничните пътеки, ако към 31 декември преразходът на касата за болнична помощ е над 3%, какъвто се очертава да е. „Над 306 млн. лева или 8,6% от бюджета на НЗОК за болнична помощ е очертаващият се недостиг за ноември месец“, обяви пред журналисти директорът на дирекция „Бюджет и финансови параметри“ здравната каса Ганка Аврамова, след днешното заседание на Надзорния съвет на фонда.
„Отчита се недостиг на средствата и за лекарствата за домашно лечение – малко над 36 млн. лв, и за медицинските изделия, прилагани в болниците – близо 12 млн. лева“, добави Аврамова. По думите ѝ заради недостига за лекарства за домашно лечение и за медицинските изделия в болничната помощ ще се вземат пари от резерва на НЗОК. От него вече са взети над 21 млн. лв., като с тези пари е платено на аптеките за изпълнение на рецептите, на които се изписват напълно платени от здравната каса лекарства.
„Решение за очертаващия се недостиг за болниците през ноември ще бъде взето в края на октомври“, каза още Аврамова. По думите ѝ тези 306 млн. лв. ще бъдат взети от резерва на НЗОК, от преизпълнение на събрани здравноосигурителни вноски и евентуално от средства, останали от перото за разплащане с фондове в други държави, от което може да се вземат 45 млн. лева.
Аврамова отчете, че при съпоставяне на периода 1-30 септември 2023 г. и 1-30 септември 2024 г. се отчитат около 116 хиляди хоспитализации повече през тази година, както и по-голям обем дейности, извършени от болниците, но в амбулаторни условия.
Предстоят срещи между Надзорния съвет и Българския лекарски съюз, на които ще се обсъди преразходът в болничната помощ. „След срещите би трябвало Надзорният съвет да вземе решение за компенсиране на средствата за болнична помощ, тъй като при неплащане за 9 месеца на обемите, изработени над прогнозните им бюджети, болниците могат да заведат съдебни дела“, обясни Ганка Аврамова. И съобщи, че за да не изпадне НЗОК в ситуация на едновременно заведени съдебни дела за голяма стойност, Надзорният съвет днес е приел принципно решение, че до края на годината ще започне поетапно заплащане на надлимитните стойности.
Според управителя на касата Станимир Михайлов причината за недостига е в увеличения обем дейност на лечебните завадения. „След решението на КС, с което финансовите лимити на болниците бяха обявени за противоконституционни, ръстът на дейността в болнична помощ е 9,6% спрямо първите три месеца на годината“, каза той.
В първичната и в специализирана извънболнична помощ за момента не се очертава недостиг на средства, а от медико-диагностични дейности вероятно ще останат около 10 млн. лв. неизползвани. „Това са средства, които са предназначени за детско и майчино здравеопазване и ще трябва да се направи анализ защо не са използвани“, коментира още Аврамова. Тя уточни, че тези пари вероятно ще бъдат прехвърлени за авансови плащания за следващата година за някои високоспециализирани изследвания, но това ще бъде обсъдено с БЛС.