УМБАЛ „Света Марина“ във Варна осъди НЗОК за неизплатена надлимитна дейност, съобщиха от Центъра за защита правата в здравеопазването (ЦЗПЗ).
Постановлението на магистратите е лечебното заведение да получи от касата определената като надлимитна дейност за месец юни 2016 г. на стойност 448 390 лева, плюс 20 717,11 лева лихва за просрочието. Отделно от това фондът ще трябва да изплати и разноските по делото в размер на 20 084,27 лева.
В мотивите си съдът посочва, че договорни клаузи, въвеждащи ограничения при заплащането на оказаната от болничното заведение медицинска помощ, противоречат на законовите разпоредби, регламентиращи болнична медицинска помощ (Конституцията и Закона за здравното осигуряване). Това от своя страна води до неравнопоставеност при третирането на лица, потърсили медицинска помощ преди или след изчерпване на тези лимитни стойности, поради което на основание от Закона за задълженията и договорите предвиждащите такива ограничения договорни клаузи са нищожни и като такива не произвеждат действие, категорични са магистратите.
Осъществената болнична помощ в изпълнение на сключените между страните договори следва да бъде заплатена в изпълнения обем, включително и за надлимитните дейности, след като е извършена съобразно изискванията на сключените договори между болницата и здравната каса и е отчетена пред възложителя, който е приел отчета без възражения при проверката, посочват от ЦЗПЗ. Липсва твърдение тази работа да е некачествена или в отклонение от медицинските стандарти, като контролът е осъществен от възложителя, поради което последният дължи заплащане на всички дейности по уговорените дейности, фактурирани съобразно стойностите, уговорени между страните.
Решението е потвърдено и от Варненския апелативен съд. Припомняме, това е поредното спечелено дело от лечебно заведение срещу НЗОК за неизплатена надлимитна дейност. От началото на тази година касата беше осъдена от Комплексния онкологичен център (КОЦ) в Шумен и болниците в Силистра, и Казанлък. Дела водят още МБАЛ-Шумен и МБАЛ-Асеновград. Никоя от клиниките обаче не е получила дължимото.
По данни на ЦЗПЗ размерът на неизплатените средства за надлимитна дейност на болниците за последните три години вече наближава 150 млн. лева заедно с лихвите за просрочията.
