Два дни след като прие лимитите на болниците, Надзорният съвет на НЗОК отмени решението си и прие ново разпределение на парите за болнична помощ. Не са известни мотивите нито за първото решение, нито за отмяната му два дни по-късно, нито за второто. Касата не е публикувала нито самите решения, нито стенограмата от заседанието на съвета. За това алармират от Центъра за защита правата в здравеопазването (ЦЗПЗ).
Според източници от НЗОК, смяната на лимитите е станала под външен натиск на недоволни от първоначалното разпределение, което било тенденциозно и особено несправедливо към общинските болници. Какво е новото разпределение предстои да разберем, как обаче е направено едва ли ще стане ясно.
На същото заседание от 29 януари е взето решение за изменение и на рамковия договор за миналата година, съобщават още от ЦЗПЗ. Решението на Надзорния съвет на НЗОК е изпратено на министъра на здравеопазването за обнародване в Държавен вестник. Тук също липсва информация кое е наложило вземането на такова решение и в какво се състои изменението. Освен самото решение, в тайна се пазят и мотивите, с които е прието.
Припомняме, само преди три дни НЗОК публикува друго изменение на НРД 2017, което бе обявено, като „съвместно указание” на шефа на БЛС и председателя на Надзорния съвет на касата. „Предполага се, че новото решението е взето, за да замени въпросното указание, защото последното носи всички белези за нищожност на нормативен акт“, посочват от ЦЗПЗ. Според адвокатите на центъра обаче, членовете на НС на фонда са заменили едно нищожно решение с друго.
„Съгласно чл. 54 на Закона за здравното осигуряване, НРД се приема от 10 представители на НЗОК и 10 представители на Българския лекарски съюз. Съгласно чл. 55 на същия закон, приетия НРД влиза в сила от 1 април на съответната календарна година. И сега, съгласно чл. 54 алинеи 8 и 9 когато до 1 април не е приет нов НРД, но промени в действащото законодателство налагат изменение или допълнение на съдържащите се в НРД изисквания, те се определят с решение на Надзорния съвет на НЗОК по предложение на управителя на НЗОК. Следователно, законодателят е дал право на Надзорния съвет на НЗОК да приеме изменение на НРД, но не когато си иска и за каквото си иска. НС на НЗОК може еднолично да измени НРД само след 1 април, ако до тогава не е подписан НРД 2018 и има нови законови изисквания, които не отразени в действащия НРД 2017. Освен това, Националните рамкови договори са подзаконови нормативни актове. Приемането на подзаконови нормативни актове изисква същите да се поставят за публично обсъждане, заедно с мотивите, в които подробно трябва да се опише каква е целта на акта, какви резултати се очакват, с какви средства ще бъдат постигнати целите, какви са финансовите разходи за прилагането му, а в случай че засяга стопанската дейност, мотивите трябва да съдържат и оценка за въздействието, както и оценка за съответствие с европейското право“, обясняват от Центъра за защита правата в здравеопазването. Според ЦЗПЗ, решението на НС на НЗОК не отговаря на нито едно от тези императивни изисквания на закона. Надзорниците обаче не носят никаква отговорност за действията си пред никого.
