До 2025 г. всеки втори човек ще страда от някакъв вид алергия, предупреждава доц. Мария Стаевска, началник на Клиниката по алергология на Александровска болница. „Само за 200 години честотата на алергичния ринит се е увеличила 225 пъти, което не може да бъде обяснено само с генетични промени. Проблемът идва от околната среда и това, че животът ни се промени коренно, а ние хората, като биологични системи, не можем толкова бързо да се приспособим към тези промени“, обяснява доц. Стаевска. Така, по думите й, идват болестите. Защото нашият организъм очаква живот, близък до прадедите ни, в тясна връзка с природата и животните – с много голям контакт с растителността и с микробите, които животните пренасят. Но ние не живеем така.
Затова имунната система реагира
„Тя просто не е възпитана по правилния начин, а трябва още от раждането да й се даде възможност да контактува с правилните микроби, така че да се „научи“ и да се развива в един потенциално здрав организъм. Когато това не се случва, имунната система започва да се бори със собствените си антигени, тъкани, органи и тогава говорим за автоимунни болести; да се бори с абсолютно безобидни неща от околната среда като полени, домашен прах, животни и т.н. и ето ги алергии; и евентуално не добре да се справя с мутациите и съответно да се разболеем от рак. Така че нашата имунна система си има нужда от своите стари приятели – микробите“, казва доц. Стаевска.
Именно за да проучат по-добре връзката между околната среда, замърсяването на въздуха, биоразнообразието и алергиите, лекарите от Александровска болница тръгват из цялата страна. Проектът им, който ще бъде финансиран с евросредства, включва няколко етапа – първо, в седем големи града ще бъдe изследвано влиянието на мръсния въздух и намаляването на биоразнообразието върху алергичните и респираторните заболявания. След това ще бъде направено сравнение между броя на болните в тях и в населени места с по-чист въздух и където хората живеят по-близко до природата. „Българинът малко подценява проблема с чистотата на въздуха, а това всъщност води да загуба на голям брой животи“, подчерта началникът на Клиниката по алергология на УМБАЛ „Александровска“. Третият етап от проекта предвижда мобилна клиника да обикаля България, а лекарите ще имат възможност да тестват огромен брой хора за алергии и астма.
„Безспорно най-притеснени за хората, когато става дума за алергии при деца. Затова моят съвет към родителите е да оставят хлапетата да пипат навсякъде – така те учат имунната си система. И задължително си вземете куче, ако очаквате бебе.
Кучетата пазят децата от алергии,
те са новите крави, те са тези, които ще донесат на вашето дете правилните микроби, за да не страда то от алергии и астма. Аз самата ще ставам баба и възлагам много големи надежди на контакта на бебето с кучето“, съветва доц. Мария Стаевска. Разбира се, домашните любимци трябва редовно да бъдат следени от ветеринарен лекар и да се обезпаразитяват.
Най-честата алергия при бебетата е към краве мляко и тя е свързана с появата на атопичен дерматит. При малко по-големите деца се появява вирусиндуцираната астма и това дали те ще продължат да получават пристъп и когато тръгнат на училище зависи дали ще се развие и чувствителност към алергените във въздуха. Ако това не се случи, в пубертета те „израстват“ астмата и тя остава само лош спомен. По-често това израстване се случва при момчетата. След тийнейджърските години
най-голяма е честотата на сенната хрема
„А за съжаление при нея в 40 % от случаите има вероятност да се превърне в астма“, алармира специалистът. Най-честите прояви на сенната хрема са ринитите и конюктивитите, но някои видове полени, особено след гръмотевични бури, могат да проникнат и по-надълбоко и да достигнат да белия дроб. И именно тогава се отключва астма. „Например брезовите полени са изключително опасни. Хората трябва да знаят, че не бива просто да отидат в аптеката, да си купят някакъв антихистаминов препарат и да приключат лечението с това. Защото всъщност така нищо не лекуват и ако през първата година от появата на сенната хрема тя ги мъчи 10-20 дни, през втората и третата година тези периоди ще се увеличат, а на четвъртата – ще имат симптоми от февруари до септември. Затова посещението при специалист е задължително“, обяснява доц. Стаевска. По думите й това, което може да ни предпази за по-дълъг период от време, е имунотерапията. С нея се вкарват в организма големи дози от алергена, така че той да изгради толеранс, без обаче да се стига до алергия. „Така с имунотерапията се опитваме да компенсираме до известна степен естественото приучаване на имунната система. Не казвам, че винаги успяваме, но се постигат големи периоди на ремисия и избягваме риска от появата на астма“, добавя тя. Особено при децата имунотерапията има много добър ефект.
При възрастните процесите са по-необратими. „Защото колкото и правилно да лекуваме една астма, не можем да върнем състоянието до здраве, тъй като следите в бронхите остават. Натрупва се фиброзна тъкан, която е като
белег, който не може да бъде излекуван
Затова е много важно навреме да се отиде на лекар и да се започне с терапия. Само тогава един астматик има равни шансове с един здрав човек на стари години да има един добре работещ бял дроб“, категорична е доц. Стаевска.
Другата голяма група пациенти в Клиниката по алергология на „Александровска“ са тези с обриви, отоци, наследствен ангиоедем и шокови състояния. „Най-важното нещо при анафилактичен шок е бързо да се стигне до болница, но в такава, която разполага с Клиника по алергология със спешен 24-часов прием, каквато е нашата. Твърдя, че Александровска болница е най-подходящото място за лечение на остро възникнали отоци, обриви и шокови състояния. Пациентите могат да си запишат и час за преглед на телефони 02/ 9230 632 (за възрастни пациенти), 02/ 9230 629 и 02/ 9230 231 (за деца). Тук правим алергология на световно ниво и макар на медицината все повече да се гледа като на търговия, аз държа да пазим високото ниво и да не допускаме „търговия и глупости“. Защото е много изкушаващо да направиш на един човек всички видове кожни проби, но това не е сериозно“, категорична е доц. Стаевска. Много често обаче хората търсят помощ в различни отделения, попадат в предимно в клиники по токсикология. Според доц. Стаевска, ако шокът е причинен от ужилване от пчела или оса, най-важно е човек да разполага с автоинжектор с адреналин, каквито обаче в родните аптеки не се продават. „Защото може да няма време да стигне до болница, тъй като в организма се „излива“ много хистамин, съдовете се разширяват, кръвното рязко пада и човек губи съзнание. Погрешно е схаващането, че в такива случаи се поставя кортизон. Всъщност той действа бавно и
това, което ще спаси живота, е адреналинът
Слава Богу, не от всеки шок се умира и голяма част от хората се оправят само с кортизон, който, разбира се, се поставя също задължително, за да предотврати късна реакция“, обяснява специалистът. Чести причинители на шокови реакции са нестероидните противовъзпалителни средства, като алергията може да се прояви неочаквано, дори човекът допреди два дни да е нямал такава към аналгин например.
За последните 50 години има не повече от 10 смъртни случая на починали от хранителна алергия, но милиони живеят в ужас и страх, казва началникът на Клиниката по алергология в УМБАЛ“Александровска“ и съветва хората да си направят тестване, вместо да четат в интернет, да си правят експерименти или да си докарват хипохондрия. Всъщност хранителната алергия е сравнително рядка, много по-чести са тези към полени и домашни кърлежи. „Тя попада по-често в рубриката
много неврози, малко истина
Наистина е много опасна, но ако я има в действителност“, успокоява доц. Стаевска. Към какви храни развиваме чувствителност зависи от географските ширини и местната кухня. Например в Америка имат огромен проблем с фъстъченото масло. У нас по-често се среща алергия към сусам, както и към млякото и яйцата, но само при децата, които по-късно я „израстват“. При възрастните най-разпространена е кръстосаната реакция или иначе казано, който има алергия към бреза обикновено не понася ябълки, моркови, череши и праскови. Това обаче е „лека“ алергия, тъй като в плодовете алергените са нетрайни и се разрушават в стомаха, оставайки на ниво уста. Реакцията към определена храна може да се засили, ако сме я приемали с алкохол, тъй като той увеличава резобцията. Бдителни трябва да сме и към лешниците и бадемите.
Алергия към цигари няма
„Да, те дразнят, но не предизвикват алергия. Затова пък са рисков фактор за развитието на астма“, категорична е доц. Стаевска.
Революция в лечението на астмата са инхалаторите, които хем контролират хроничното възпаление, хем спестяват страничните ефекти от кортикостероидите. „Кортикофобията е нещо наистина вечно, но е малко пресилена. Разбира се, с новите биологични терапии спасяваме много пациенти от това системно да взимат кортикостероиди. Но при приложение за кратко време или при локалните препарати и инхалаторите с кортизон, няма какво толкова да стане“, успокоява още доц. Стаевска.
