Какво налага промяната в алгоритмите на скринингите за колоректален рак и рак на маточната шийка, питат с отворено писмо служебния здравен министър Михаил Околийски от Българския лекарски съюз (БЛС).
Поводът е заповед на министъра от 1 април за създаване на работни групи за изработване на нова организационна рамка за провеждане на скрининга за рак на маточната шийка на база вече осигурените тестове DNA HR-HPV по метода RT -PCR тест и FOB Gold FIT за рак на дебелото черво.
„Вместо анализ на вече приетите решения, към момента се предлагат съществени промени в самата методология – включително пилотни фази, промяна на избраните тестове, отпадане на самопробовземането, преработване на организационната рамка, се изискват дори създаване на нови скринингови програми“, отбелязват от съсловната организация.
Според БЛС резервите на здравното министерство са свързани цените на тестовете, което не изисква смяна на алгоритмите, а по-скоро предоговаряне или други механизми за финансова оптимизация. „Ценовият спор не обосновава сам по себе си отказ от вече приета методология, още по-малко когато става дума за национални програми с висок обществен и здравен приоритет“, категорични са от лекарския съюз. Според тях особено обезпокоително е, че част от постъпилите становища не се ограничават до организационни бележки, а на практика предлагат нова методология – други видове тестове, различен обхват, пилотен вместо популационен подход и отпадане на ключови елементи като самопробовземането.
„Това вече не е „анализ“ на одобрените алгоритми, а фактическа подмяна на методологията на скрининговите програми и съответните алгоритми. Така се създава впечатление, че се ревизира решение, което вече е било взето експертно и институционално, без да са представени ясни мотиви защо това е необходимо, подчертават от съсловната организация“, заявяват от БЛС.
И поставят и следните въпроси:
1. Какви конкретни основания налагат промяна на методологията, вече одобрена от Оперативния съвет по Националния план за борба с рака още 2024 г. и подписана от редица членове на сегашните работни групи, включително доцент Илия Карагьозов?
2. Ако проблемът е единствено или основно цената на тестовете, какво налага промяна на алгоритмите, след като самите те са били публично оценени като много добри лично от Вас?
3. Щом тестовете като методология са одобрени от Оперативния съвет, защо не се търси решение чрез финансово оптимизиране, вместо чрез подмяна на вече приети скринингови модели?
„Считаме, че при вече одобрени програми, осигурени тестове и заявена висока обществена значимост, Министерство на здравеопазването във Ваше лице следва да заяви ясна и последователна позиция дали оспорва цената, или оспорва самата методология с конкретен вид тест? Смесването на двата въпроса създава несигурност, забавя старта на програмите и поставя под съмнение стабилността на вече взети експертни решения“, посочват от БЛС.
