Ремонтираният проектобюджет на НЗОК за 2026 г. мина на първо четене в Комисията по бюджет и финанси с 12 гласа „за“ и 8 „против“. Проектът трябваше да бъде гледан и в парламентарната комисия, но заседанието се провали заради липса на кворум. Опозицията обаче се разгневи на изваждането на 260-те млн. евро за по-високи заплати на медиците, които бяха заложени в първоначалния проект.
Припомняме, с тези средства минималните възнаграждения на лекарите без специалност трябваше да се вдигнат до 1860 евро от 1 януари, а заплатите на сестрите да скочат до 1550 евро. С новия вариант на бюджета специализантите ще получават допълнително пари от здравното министерство, докато професионалистите по здравни грижи ще трябва да разчитат на благоволението на директорите на болниците и евентуално на подписването на Колективен трудов договор. Само сестрите, които работят в Спешна помощ, РЗИ, кръвните центрове и държавните психиатрии, ще получат 10-процентно увеличение. Затова и от утре от Българската асоциация на професионалистите по здрави грижи призоваха за масови протести в цялото страна.
Какво показват числата
Общият размер на заложените приходи и трансфери е 5 298 596 хил. евро. Увеличението спрямо 2025 г. е с 454 250 хил. евро или 9,4%. От тях здравноосигурителните приходи са 5 173 131,0 хил. евро, което е с 9,3% (440 404,2 хил. евро) повече спрямо 2025 г.. Размерът на приходите от здравни вноски за 2026 г. е 3 153 741,0 хил. евро, като това е увеличение от 215 497,7 хил. евро или 7,3% спрямо тази година. Трансферите за здравно осигуряване нарастват с 224 906,5 хил. евро. до 2 019 390,0 хил. евро или увеличение от 12,5%.
Общият размер на заложените разходи и трансфери е 5 298 596 хил. евро, което е повече с 444 250 хил. евро или с 9,17% спрямо 2025 г. Текущите разходи са на същата сума и възлизат на 5 298 596 хил. евро, чийто ръст спрямо 2025 г. е в размер 588 788 хил. евро (12,53%).
Разходите за здравноосигурителни плащания са на стойност 4 920 907 хил. евро. За поредна година най-голям ръст имат разходите за лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, които се предвижда да са 1 334 565 хил. евро (ръст от 10,67%). Следва ги болничната помощ – 2 336 101 хил. евро (ръст от 9,96%). За дентални дейности са предвидени 233 511 хил. евро (ръст от 9,66%), за медико-диагностична дейности – 170 047 хил. евро (ръст от 9,45%). Най-слабо финансирани отново са първичната извънболнична помощ – 352 292 хил. евро (ръст от 6,40%) и специализираната извънболнична помощ – 352 496 хил. евро (ръст от 4,74%).
Критиките на опозицията
Лидерът на „Продължаваме промяната“ Асен Василев коментира „изчезването“ на 260-те млн. евро, предвидени за младите лекари и сестрите, като припомни на работодателските организации, които се обявиха против целевото финансиране на специализантите и професионалистите по здравни грижи, че същите по-рано атакуваха фондовете за подпомагане на болниците в отдалечени райони и областни градове, но Конституционният съд е подкрепил създаването им. „Искате да уморите медицинските сестри и да изгоните младите лекари ли с този бюджет?“, запита Василев министъра на здравеопазването и отбеляза, че мерките за спиране на източването на НЗОК през клинични пътеки са предвидени едва от 2027 г., а разходите за лекарства се увеличават с още 250 млн. през тази година. Според лидера на ПП ремонтираният бюджет е по-лош от първия и го определи като „абсолютно скандален и човеконенавистен“.
Маргарита Махаева от „Възраждане“ обяви, че парламентарната ѝ група няма да подкрепи проектобюджета и попита доц. Силви Кирилов как ще реши проблема с медицинските сестри.
Отговорът на управляващите
Той отговори, че за младите лекари са предвидени 30 млн. евро към бюджета на МЗ за стартиране на програма за подпомагане на специализантите. По думите му през следващите два месеца ще се разработи методология, по която тези средства да достигнат до специализантите, тъй като трябва да се създадат критерии за разпределянето им, „защото не е все едно дали специализираш в Силистра или в София“. Министърът Кирилов припомни още, че проблемът с липсата на медицински сестри не е от днес и изтъкна че професията им вече е защитена. Но по думите му въпросът за атмосферата на работното място и възможността за кариерно развитие са не по-маловажни от размера на заплатата. „Това са уникални български жени“, възкликна Кирилов, но така и не стана ясно какво увеличение на възнагражденията и дали изобщо ще получат такова сестрите.
„Настоящият бюджет, който се предлага, е резултат от постигнат консенсус между работодатели и синдикати“, коментира пред журналисти председателят на Комисията по здравеопазване проф. Костадин Ангелов (ГЕРБ-СДС). Той увери, че сумите, с които ще бъдат увеличени клиничните пътеки, най-вероятно с около 10%, основната част от тях ще отидат за трудови възнаграждения. „Тези 260 млн. евро, когато бяха сложени в бюджета на НЗОК, никой не ги хареса. Работодатели и синдикати на срещата, която имахме в Министерството на финансите, публично заявиха, че това е неправилно и би счупило системата на българското здравеопазване. Същото го казаха всички болнични асоциации, а самите протестиращи млади лекари не одобряваха механизма, по който това ще се случва, през бюджета на НЗОК“, аргументира се проф. Ангелов.
Реакциите на БЛС и БАПЗГ
Със свое становище от Българския лекарски съюз подкрепиха думите му и обявиха, че като цяло подкрепят проектобюджета и считат за правилно решението в ЗБНЗОК за 2026 г. да не се включва задължението касата да разпределя целеви средства за възнаграждения на медицински персонал. „В предишни наши изложения многократно сме изказвали позицията си по отношение на принудителното ангажиране на здравноосигурителната институция с разпределение на средства, които не са свързани с основната й задача – да закупува медицински дейности и услуги, извършени в полза на здравноосигурените лица“, обясниха от БЛС. „Смятаме, че трябва да се подхожда много внимателно, когато се променя основният принцип при настоящата форма на финансиране по линия на НЗОК – за извършена дейност или „парите следват пациента“ и подчертаваме, че най-правилният подход за постигане на достойни възнаграждения на медицинските и здравни специалисти е адекватното финансиране и оценяване на отделните медицински дейности, заплащани с публичен ресурс“, добавиха от съсловната организация.
БЛС все пак изрази и становище, че мястото на биомаркерната диагностика не е към медико-диагностичните дейности, а при медицинските изделия в болничната помощ и поиска такава корекция между първо и второ четене. Другото предложение на съюза е приложението „еЗдраве“ да може да се активира във всички лечебни заведения от извънболничната и болничната помощ, а не само от джипитата, както се предлага в настоящия вариант на проектобюджета.
„Ние искаме да работим за пациентите си и тъй като никой не ще да ни чуе и след като се случиха всички тези необясними за нас ситуации в държавата, ни остава единствено и само да протестираме“, каза председателят на Управителният съвет на БАПЗГ Диана Георгиева пред журналисти в парламента. „Този път сме дали и на пациентите възможност да разберат защо го правим, раздаваме им листовка, в която пише защо протестираме“, обясни тя. На въпрос дали са обсъждали и ефективни стачни действия, Георгиева отговори, че това зависи от действията на властимащите и какви промени ще бъдат направени между първо и второ четене.
