Автор: Д-р Петър Москов, бивш министър на здравеопазването. Коментарът е от личния му профил във Фейсбук, заглавието е на Скенер.нюз
Работещите в болницата във Враца хвърлят оставки и излизат на протест. Поводът е смяната на директора на болницата. Подчертавам, това е повод. Истинските причини за лошото състояние на болницата са, че преди двайсетина години в двора й започва работа друга, частна болница. Това става с благословията на МЗ, НЗОК и с договор между държавната и частната болница. Резултатът беше преминаване на „печелившите“ дейности в частната. За държавната останаха тежките пациенти, спешността и покриването на всички основни здравни нужди на врачани, които не носят печалба. Натоварването на колегите в държавната болница се увеличи, а доходите им намаляха. Това доведе до устойчива кадрова криза в лечебното заведение. Във финансово измерение, резултатът за частната болница беше милиони печалба, а в изпълнение на договора, в държавната бяха монтирани климатици в кабинетите.
Днес във Враца предстои откриване на втора частна болница с договор с НЗОК, въпреки нормативната забрана касата да сключва договор за нови структури, ако няма недостиг на наличните спрямо нуждите на населението. Такъв недостиг на територията на Враца няма! Резултатът за държавната болница във Враца ще е още от същото.
За тези от Вас, които ще кажат, че това е здравословен процес, при който конкуренцията на пазара определя кое е нужно и кое не, ще кажа следното. Първо, здравеопазването никъде по света не е пазар, като пазара на гащи или пазара на слънчогледово семе, например. Здравеопазването е държавна политика и от него могат да печелят само тези, които изпълняват целите на тази държавна политика. Второ, конкуренция за парите от касата може да има само ако пред субектите има поставени еднакви изисквания и имат еднакви задължения. Дори ако перверзно се придържаме към пазарната терминология, гореописаното е нелоялна конкуренция, а това по търговския закон е наказуемо.
Да кажа още, че това не е изолиран проблем на врачанската болница, който се решава с нов директор. Това е състоянието на цялата система и се решава с политическа воля и радикална реформа на механизмите по които работи здравеопазването.
Искате пример, ето пример от София. В София на ден, линейките карат в болница средно 80 човека по спешност. Средно 40 от тях се карат в „Пирогов“, още 40 – в „Св. Анна“, останалите неколцина в други 2-3 болници. Но в София има почти 100 болници, а линейките карат Вашите близки основно в „Пирогов“ и „Св. Анна“, защото другите отказват да ги приемат. Пречи им на бизнес плана. Ние нито искаме (защото сме болница, а болницата е за нуждите на болните, такива каквито са, нали), нито можем (защото сме задължени от МЗ да го правим) да откажем да приемем тези пациенти.
Резултатът ли? Резултатът е като във Враца. Преумора, демотивация, кадрова криза, влошен финансов статус. След някой и друг месец, това ще лъсне по остър начин. Тогава е ясно кой ще е виновен – директорите на „Пирогов“, на „Св.Анна“, ланшният сняг и глобалното затопляне. За Вас обаче резултатът ще е, че линейката ще обикаля без да има къде да приемат Вашите близки.
Но, какво от това, важното е да се въртят парите и хеликоптери да има…
