Оси, пчели, стършели и огнени мравки са насекомите, чието ужилване най-често може да ни „вгорчи“ ваканцията или – в по-лошия случай – да ни изпрати в Спешното. Какви са симптомите на инсект алергиите, за колко време отшумяват оплакванията, кога ужилването може да застраши живота ни и какви превантивни мерки е добре да вземем, когато сме сред природата през лятото – говори д-р Пламена Новакова от Клиниката по клинична алергология на УМБАЛ „Александровска“.
„Инсект алергията представлява реакция на свръхчувствителност към отровата на жилещите насекоми като оси, медоносни пчели, стършели, огнени мравки. В Европа алергичните реакции са основно към пчелите и осите, а в САЩ – към стършелите и огнените мравки. Честотата на инсект алергията на нашия континент варира в широки граници – 5%-25% за обширните местни и 0.3%-7.5% за системните реакции на ужилване“, обяснява д-р Пламена Новакова пред betty.bg. Не всяко подуване или зачервяване след ужилване обаче означава, че сме алергични. „За да се приемат тези реакции за такива, в тях участие задължително трябва да има имунната система. А в повечето случаи се касае за нормална реакция на организма“, подчертава алерголожката.
Отокът не означава непременно алергия
Най-голям риск от тежка алергична реакция при инсект алергията има при множеството ужилвания, както и при такива в областта на главата, както и в случаи на физическа активност по време на „сблъсъка“ с насекомото, уточнява още специалистката от Александровска болница. „Съществуват два типа реакции на ужилване – локални (нормални неалергични и алергични местни) и системни. В повечето случаи ужилването води до нормална локална преходна реакция, изразяваща се в болка на засегнатото място, зачервяване, лек оток, които продължават от няколко часа до няколко дни и преминават без лечение“, успокоява д-р Новакова.
Опасно за живота
Системните алергични реакции засягат до около 3% от възрастните пациенти. „Те са генерализирани, обхващат няколко органа и системи и се развиват много бързо – в рамките на до 15 минути. Тези реакции са животозастрашаващи и изискват спешна медицинска намеса“, подчертава алерголожката. И не пропуска да предупреди – половината от фаталните случаи на инсект алергия са сред хора, при които няма данни за предходна реакция на ужилване.
Задух издава анафилаксията
Какви са симптомите на анафилаксия? И колко време за реакция има пациентът? „В класическите случаи бързо настъпила в рамките на няколко минути алергична реакция се приема за анафилаксия, когато налице са следните симптоми – генерализиран сърбеж по кожата, уртикариален обрив, зачервяване, оток на устните, езика, небцето, задух, свиркащо дишане, спад на кръвното налягане, коремни болки, гадене, повръщане – т.е. едновременно засягане на няколко органи и системи“, изрежда опасните белези лекарката от „Александровска“.
Засягането на кожата и лигавиците обаче не е задължително, а анафилаксия може да има и без обриви и отоци. „Тежестта на анафилаксията варира. Най-общо казано, колкото повече органи се засягат, толкова по-тежка е тя“, коментира д-р Новакова. Анафилаксията се развива много бързо – до няколко минути след ужилването – и също толкова бързо може да се влоши. „Поради това е задължителна навременна адекватна реакция. Пациентите не трябва да изчакват симптомите да преминат, а дори и при най-малкото съмнение за анафилаксия да потърсят медицинска помощ“, категорична е тя.
С бели дрехи и без парфюм
Могат ли и как хората в риск да се предпазят от опасното ужилване? „Ние сме част от заобикалящата ни среда и затова не е лесно да бъдем ограничени и да живеем изолирано. За хората с инсект алергия престоят на открито крие опасности. При такива пациенти се препоръчва носенето на дълги панталони и дълги ръкави, както и затворени обувки. Желателно е избягване употребата на силни парфюми и на дрехи с ярки цветове, които могат да привлекат насекомите. „Безопасни“ цветове са бял, зелен и каки. Препоръчва се и избягване консумацията на храни и напитки на открито“, допълва алерголожката. И уточнява, че е редно пациентите с инсект алергия да носят гривна, паспорт или друг „знак“, който да предупреждава за проблема им.
Компрес помага при леките случаи
Лечението на инсект алергията е според вида реакция – местна или системна. „Неусложнените реакции обикновено се третират с локални студени компреси, перорални антихистамини, локални стероиди или нестероидни противовъзпалителни средства“, коментира терапевтичните възможности д-р Новакова. По думите й в случай на анафилаксия животоспасяващото средство на първи избор е адреналин, приложен интрамускулно. „Пациентите с инсект алергия, които знаят за заболяването си, често са подготвени с адреналинова писалка, която носят със себе си, и сами могат да си я бият“, допълва лекарката. Съветът й е, ако станем свидетели на фатално ужилване, да поставим човека в легнало положение, с повдигнати крака и в никакъв случай не трябва да го изправяме рязко. Задължително трябва да се извика спешна медицинска помощ с оглед по-нататъшни манипулации и лечение.
Кога се препоръчва имунотерапия?
Добрата новина е, че алергията към насекоми не е непременно наследствена. „Така че самоцелното профилактично тестуване, без лична анамнеза за симптоми, не се препоръчва и няма информативна стойност“, обяснява специалистката от „Александровска“. Тя уточнява обаче, че всеки човек, проявил инсект алергия, следва да бъде насочен към специалист алерголог за по-нататъшни изследвания и преценка за започване на алергенна имунотерапия. „Това е средство на избор за профилактика на бъдещи тежки алергични реакции след ужилване от пчели или оси“, уточнява д-р Полина Новакова.
