Директорите на болниците да имат право на само два мандата и обществен финансов контрол на лечебните заведения, които ползват публичен ресурс. Това е записано в програмата на коалицията в сектор „Здравеопазване“. На практика, ако обещанието бъде спазено, почти всички шефове в момента ще трябва да се разделят с постовете си. Освен това ще има минимално максимално съотношение между заплата и бонус на медицинските специалисти в лечебните заведения, които ползват обществен ресурс. Входящо предложение 1 към 20, а не първоначално обявеното от Асен Василев 1:10.
Изграждането на електронно здравеопазване, равен достъп до медицинска грижа, окрупняване на лечебни заведения, 95 % платени от НЗОК лекарства за деца до 14 години, създаване на нова държавна агенция за контрол на системата, която да е извън МЗ, национални изпити за специализантите, промяна в модела на управление и финансиране и подготовка за промяна на статута на държавните и общински лечебни заведения от „търговски дружества“ след анализ и преминаване от клинични пътеки към ДСГ, са част от приоритетите в законодателната програма на новите управляващи.
Ето под какво се подписаха партньорите от „Продължаваме промяната“, БСП, „Има такъв народ“ и „Демократична България“ в сектор „Здравеопазване“:
Ваксинацията срещу COVID-19 – приоритет №1
Да се осигурят максимални възможности за ваксинация на населението, с провеждането на информационна кампания, създаване на мобилни групи за имунизация, съвместно с БЧК, Българския лекарски съюз и университетите се споразумяха партиите от управляващата коалиция.
Другите краткосрочни цели са създаването на система за разделяне на потоците, за да имат достъп до специализирана помощ пациентите и с други заболявания, освен COVID-19; оптимизиране на протоколите за лечение, базирани на научни доказателства, които да бъдат задължителни за прилагане; създаване на кризисен щаб със участието на имунолози и епидемиолози; детайлно епидемиологично проучване за реална преценка на пандемичната ситуация и Т-клетъчен скрининг на населението.
Законодателна програма
Създаване на нов Закон за лечебните заведения. Коригиране на дисбаланса в остойностяването на клиничните пътеки и извеждане на ролята им на финансов механизъм, като първа стъпка към преминаване на нова система на финансиране. Пилотно въвеждане на нови финансиращи механизми. Срок 2022 – 2023 г. Законодателна инициатива с оглед създаване на електронно здравно досие и електронна здравна система – до края на 2022 г. Промени в Закона за здравето и Закона за здравното осигуряване с цел въвеждане на нови финансиращи механизми – най-късно до 2023 г. Въвеждане на нови методични ръководства за лечение и диагностика – декември 2022 г.
Законови промени, гарантиращи дейностите и структурите в трудно достъпни и отдалечени райони като инфекциозни, родилни и детски звена и отделения, както и социално значими за съответния регион звена да бъдат финансирани на база капацитет и потребност – декември 2022 г. Закона за лекарствените средства в хуманната медицина с оглед повишаване на достъпа на граждани до медикаменти (деца до 14 г. и др) – декември 2022 г.
Създаване на електронно здравно досие и електронна здравна система – приоритетно създаване, включително със съответните законодателни инициативи – срок до края на 2022 г.
Нова държавна агенция на национално и регионално ниво, която ще е извън МЗ и ще поеме функциите на досегашния „Медицински надзор“ и ще следи за качеството на здравната система, оптимизацията и правилното разходване на средства. Закриване на съществуващите медицински одити в МЗ. Създаване на независима Агенция за медицински одит и акредитация към Народното събрание.
Законодателни промени за повишаване ефективността на етичните комисии към съсловните организации.
Детско здравеопазване
95% заплатени лекарствени продукти от НЗОК за деца до 14 години със създадени ясни контролни механизми след създаване на електронно досие; НЗОК да започне да заплаща потребителската такса на специалистите в амбулаторната практика, работещи с деца и таксата престой към болниците за хоспитализираните деца; да се изготви цялостна стратегия и кадрово обезпечаване; да се стимулират профилактичните програми за деца; изграждане на Национална детска болница след подробен анализ.
Увеличаване на средствата за превенция и контрол на заболяванията в направление социално-значими и инфекциозни заболявания, започвайки от бюджет 2022 г.
Преразглеждане и актуализация на здравната карта. Броят на леглата и кадрите да бъде оптимизиран спрямо европейските стандарти. Да се приемат необходимите законови промени в рамките на 2022 г.
Финансиране на лечебните заведение
Промяна в модела на управление и финансиране: подготовка за промяна на статута на държавните и общински лечебни заведения от „търговски дружества“ след анализ; нов Закон за лечебните заведения; приемане на наредба за оценка на труда на медицинските специалисти с оглед създаване на национална рамкова система за формиране на възнагражденията, която отчита минимални почасови ставки, допълнителна квалификация, обема на извършената дейност и нейното качество. Финансиране на дейностите на лечебните заведения на базата на техните реални приоритети, определени от здравната карта и качеството на здравната грижа. Обществен финансов контрол на лечебните заведения, които ползват обществен ресурс.
Минимално максимално съотношение между заплата и бонус на медицинските специалисти в лечебните заведения, които ползват обществен ресурс. Входящо предложение 1 към 20. В новия Закон за лечебните заведения да бъде забранено заемането на управленски позиции в две различни структури. Заеманата управленска длъжност може да бъде максимум 2 мандата. Окрупняване на лечебните заведения и обединяване на медицински центрове с болници, където е необходимо.
Анализ на най-добрия модел за здравно осигуряване/НЗОК и на доплащанията от пациентите и тяхното оптимизиране, когато лечението се заплаща от НЗОК.
Доболнична помощ
Създаване на ефективно работеща доболнична помощ: преразглеждане на ролята на семейните лекари; подпомагане на изграждането на групови практики (структури) на семейните лекари; разширяване на обхвата на скрининговите програми.
Спешна помощ
Ясен план до юни 2022 г. как до оптималния час всеки нуждаещ се пациент да получи необходимата медицинска помощ. Да бъде изготвен анализ за оптимизиране на националната система; адекватно заплащане на кадрите, транспортно обезпечаване, изграждане на интегрирана комуникационна система.
Специализациите
Промяна на наредбата за специализации. Ключови изисквания са национален изпит; здравна карта на лечебните заведения като места за специализация; промяна в начина на финансиране на специализантите и тяхното заплащане на пропорционален принцип спрямо участието им и изпълнението на дейността. Те стават част от изпълнителите на пътеките (или новия модел на финансиране) по НЗОК. Държавно финансиране с целеви стипендии за стратегически специалности във водещи центрове в света, обвързани с последващ задължителен период на работа в България.
Оптимизиране на системата
Интегриране на лекарски асистенти, фелдшери, парамедици в системата на здравеопазването. Възможност за регистриране на съсловни организации. Оптимално преструктуриране на ТЕЛК и НЕЛК в полза на пациентите. Интегриране на медицински регистри по всички специалности паралелно със здравното досие. Промяна на фокуса на здравната система с цел подобряване условията за диагностика и лечение в доболничната помощ и намаляване на болничното лечение. Регионализация на здравеопазването.
Стоматологична грижа
Стоматологичното обслужване – средствата, които са предвидени по НЗОК да са за по-широк кръг дейности, включително спешна стоматологична помощ и детска профилактика (да се обсъди със съсловната организация).
Лекарствена политика
Съществени промени в лекарствената политика с цел подобряване достъпа на гражданите до медикаменти, медицински изделия и лечебни храни. Законодателна инициатива при консултация с Български фармацевтичен съюз и сродните асоциации.
