При всяка имунизация при хора с автоимунни заболявания има две опасности: т.нар. „тласък на болестта“ или пък ваксината да не подейства. Това обясни проф. Доброслав Кюркчиев, началник на Лабораторията по Клинична имунология в столичната УМБАЛ „Св. Иван Рилски“.
„Като цяло се счита, че при автоимунните заболявания инфекцията не протича по-тежко и че пациентите с автоимунни болести не са от застрашените групи. Следователно е логично подобна ситуация да имаме и при ваксините, които имитират аспекти от заболяването“, коментира проф. Кюркчиев. Той обаче уточнява, че автоимунните заболявания са над 80 вида и всяко има особености.
По думите на имунолога няма практически опит по прилагането на ваксини срещу COVID-19 при хора с автоимунни заболявания. „Единствената връзка с практиката са наблюденията върху хората с автоимунни заболявания и прекарването на коронавирусна инфекция. Част от пациентите вече имат и личен опит. Лекуващите лекари трябва да преценят ползите и рисковете за всеки индивидуален пациент, защото познават болестта му“, категоричен е професорът.
Тласък на болестта
При COVID-19 са описани автоимунни феномени, както и при почти всички инфекции. „От друга страна обаче, за „тласъците” по правило вина имат алуминиевите адюванти, които ваксината на Pfizer не притежава. Възможна е кръстосана реакция на имунната система с вирусния белтък при имунизация и едновременна реакция със собствени белтъци, които го наподобяват“, пояснява проф. Кюркчиев.
По думите му като цяло за ваксините се счита, че при около 10% от пациентите с автоимунни заболявания може да се наблюдава „тласък” на заболяването, затова се препоръчва при тази група ваксините да са с повишено внимание и да се прилагат само срещу „тежки инфекциозни заболявания”.
Кога ваксината не действа
Имуносупресивната терапия, потискайки имунния отговор, може да направи така, че ваксината да не действа. За грипната ваксина има данни, че при 47% от имунизираните пациенти с автоимунни заболявания не действа.
„Не считам, че прекаралите COVID-19 трябва да се ваксинират поне няколко месеца след преболедуване. Според мен опасността от автоимунни тласъци в този случай би нараснала“, казва още проф. Кюркчиев.
