Около 500 000 българи страдат от диабет, но за съжаление поне една четвърт не знаят това! Бройката изглежда плашеща, но всъщност процентът на заболеваемост у нас е сред обичайните в световната статистика.
Повишаването на кръвната захар не боли, а ние сме така устроени, че търсим помощ едва когато нещо ни заболи. „В предиабетното състояние са първите покачвания на кръвната захар. Ако на гладно тя е от 6.1 до 6.9 ммол/л, говорим за нарушена гликемия на гладно. Когато е 7 и повече ммол/л, говорим за диабет. От друга страна, ако кръвната захар на втория час след обременяване със 75 г глюкоза, е от 7,8 до 11 ммол/л, се смята за нарушен въглехидратен толеранс. Тези две състояния – нарушена гликемия на гладно и нарушен въглехидратен толеранс се наричат предиабет“, обяснява проф. Здравко Каменов, началник на клиниката по ендкокринология на Александровска болница.
Ако това ви звучи сложно, знак за внимание за наличие на диабет трябва да ви сигнализират следните симптоми – повишено отделяне на урина, сухота в устата, жажда, дъх на ацетон, бавно заздравяващи рани, инфекции, повишен прием на храна, теглото може да намалява или да се увеличава. „Своевременното установяване на диабета е много важно. През периода, когато има повишена кръвна захар – но това не е известно и не се лекува – се увеличава рискът от късните диабетни усложнения. Поради високите нива на инсулина съдовете започват да се променят дори и преди да се повиши кръвната захар – при състоянието, което наричаме инсулинова резистентност, типично за абдоминалния тип затлъстяване. Тоест диабетът започва много преди да се постави диагнозата“, казва проф. Каменов.
Усложненията се делят на остри и хронични. Острите усложнения включват диабетната кетоацидоза, хиперосмоларна и лактацидотична кома, хипогликемичните състояния и хипогликемичната кома. Хроничните усложнения от своя страна биват макросъдови и микросъдови. Макросъдовите включват предимно увреждане на сърдечно-съдовата система – исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдова болест, периферна съдова болест. Всъщност основната причина за фатален край при засегнатите от диабет тип 2 е сърдечно-съдовата патология. Микросъдовите усложнения засягат очите – диабетна ретинопатия, бъбреците – диабетна нефропатия и нервите – диабетна невропатия.
Захарният диабет може да бъде избегнат, ако е налице ранна намеса, още във фазата на предиабетните състояния. „Стартирана навреме, превантивната стратегия може да доведе до недопускане на развитието на заболяването или поне до отлагането му“, категоричен е проф. Каменов. По случай Световния ден за борба с диабета – 14-ти ноември, през месец ноември в Центъра за превенция на захарния диабет в клиниката по ендокринология на Александровска болница се провежда безплатен скрининг за предиабет и диабет. Всеки може да си провери кръвната захар, стига да се обади на телефона за записване – 0879878081.
Българите имат достъп до най-новите средства за лечение на диабета, с някои ограничителни условия, тъй като те по правило са доста скъпи. По отношение на навлизането на модерните медикаменти родното здравеопазване не отстъпва нито на европейските, нито на световните стандарти. Всички нови медикаменти, след като са разрешени за продажба, идват у нас след 1-2 години.„Пример за това са няколко вида препарати, представляващи инкретин-базираната терапия и нови, повлияващи бъбречната функция средства. Най-важното е, че целта вече не е просто да се контролират нивата на кръвната захар, а да се обхване всяка една последица от нейното покачване и пациентът да бъде лекуван индивидуализирано, съобразно патологичните механизми за развитие на болестта. Това, което още може да се желае, са възможностите за самоконтрол“, заключава ендокринологът.
