За първи път от много време НЗОК ще приключи годината без да прехвърля плащания за следващата. Това стана ясно след днешното заседание на Надзорния съвет на касата. „Ще са разплатим с всички договорни партньори до края на месеца и така през 2019-а няма да покриваме дефицит от 2018-а“, заяви председателят на Надзора и зам.-здравен министър Жени Начева.
„Чудото“ е възможно, тъй като има преизпълнение на приходите в размер на 70 млн. лв. „Освен това самите притежатели за разрешение за употреба, и самите дистрибутори на медикаменти, и лекарите работят много добре и са наясно, че можем да платим толкова, с колкото разполагаме“, допълни Начева. Тя уточни, че преразходът от 30 млн. лева в перото за лекарства за домашно лечение и 40 млн. лв. за онкопрепарати ще бъде покрит от преизпълнението на приходите. От резерва на фонда и от вътрешни компенсации пък ще се платят 55 млн. лева на болниците.
Жени Начева съобщи още, че касата обмисля от догодина да не плаща на аптеките за обработка на протоколите за скъпите лекарства, които фондът покрива на 100%. В момента всички аптеки, които продават тази медикаменти, получават по два лева на протокол, като от години фармацевтите настояват за увеличение на тези пари. Такова обаче не само няма да има, но ще отпаднат и въпросните 2 лева. „По този начин ще спестим 16 млн. лева, които ще отидат за реимбурсиране на още скъпи лекарства“, аргументира се зам.-здравната министърка и уточни, че мярката се подкрепя от големите вериги аптеки.
От 2019 г. НЗОК няма да плаща и за всички нови медикаменти, ако те не покажат очаквания терапевтичен ефект. Друга промяна предвижда отстъпките, които фармацевтичните компании дават на аптеките за частично платените хапчета, за да покрият част от разходите на пациентите вече да отиват в касата. „Така крайният ефект за болните хора няма да се промени, но за сметка на това ще се ограничи стимулирането на паралелния износ“, мотивира се Начева.
От НЗОК имат още една неприятна изненада за индустрията и това е новият механизъм за договаряне на отстъпки. Идеята е от 2019 г. освен 10%, които фирмите ще дават за лекарствата, които са сами в група, да се приложи и механизъм за контрол на разходите на фонда. Чрез него, ако има преразход на парите за лекарства, заложени в бюджета на касата, фарма бизнесът ще връща разликата. Контролът ще се прави на 3 всеки месеца, а продуктите ще се разделят на групи – за домашно лечение, с протоколи и онкомедикаменти в болниците. Връщането на пари ще е пропорционално на генерирания преразход по лекарства, като от това правило не са изключени и генеричните медикаменти.
По думите на Жени Начева тези мерки няма да навредят по никакъв начин на пациентите, компаниите обаче не са съгласни с тях и дори ги смятат за незаконни. Според бизнеса, има опасност болните да доплащат повече в аптеките, както и да бъде затруднен достъпа им до иновативни терапии.
