От догодина здравната каса ще покрива гинекологичните операции с робота Да Винчи само при онкологични заболявания. Това става ясно от предложените изменения в Наредбата за определяна на пакета от здравни дейности, гарантиран от НЗОК зa 2019 г. „Със задаването на строги индикации за прилагане на роботасистираната гинекологична хирургия се създава възможност да се оптимизират разходите на средства от бюджета на НЗОК за тази високоспециализирана дейност“, аргументират се вносителите от здравното министерство.
Припомняме, за такава промяна настояваше проф. Григор Горчев, който дори заплаши касата, че ако продължи да прави огромни харчове за безсмислени интервенции на кисти и миоми, които могат да се премахват и с други щадящи методи, но далеч по-евтини, самият той ще представя всеки ден на фонда сметка за покриване от 70 000 лева за операции с Да Винчи и така да фалира НЗОК. До началото на тази година касата покриваше гинекологичните интервенции с робота само при рак, но след силен натиск от частни болници, обзавели се със скъпата техника, позволи с Да Винчи да се оперира на практика всичко.
Друга промяна в болничната помощ предвижда НЗОК да плаща за лекарства при животозастрашаващи кръвоизливи и при спешни оперативни и инвазивни интервенции при пациенти с вродени коагулопатии. Създава се и нова клинична процедура „Лечение на новородени деца с вродени сърдечни малформации, претърпели сърдечна оперативна интервенция до навършване на 1-годишна възраст“. С това се дава възможност след проведената кардиохирургична операция на деца с тежки вродени сърдечни малформации да се продължи лечението в болничното лечебно заведение до стабилизиране на състоянието, както и да се даде възможност за дехоспитализация.
МЗ предлага промени и в извънболничната помощ. Една от тях е, че медицинското свидетелство за брак и работа вече няма да се издават безплатно от джипитата. Личните лекари няма да са задължени и да пишат служебна бележка за задължителни имунизации и реимунизации и профилактични прегледи на деца при кандидатстване за семейни помощи като част от услугите, които касата гарантира. Документите няма да се плащат вече от фонда, защото се издават с оглед ползване на други права от лицата, а не са свързани с медицинска дейност, гласят мотивите на вносителите.
В областта на клиничната лаборатория НЗОК вече ще плаща и за изследване на феритин. То ще показва какви са запасите от желязо в човешкия организъм и е важно при диагностиката и диференциалната диагноза на желязодефицитната анемия. Също така ще спомогне при преценката за необходимост от лечение с желязосъдържащи лекарствени продукти.
В областта на онкологията касата пък ще поема разходите за амбулаторни генетичните изследвания с оглед провеждане на прицелна терапия при някои диагнози. Промените засягат пациенти с колоректален карцином, карцином на млечната жлеза, меланом и недребноклетъчен карцином на бял дроб. „По този начин се дава възможност за пациентите с посочените онкозаболявания в рамките на пакета от дейности на НЗОК да се извършат високоспециализираните изследвания, които да позволят на лекуващите екипи за вземат медицински обосновано решение за последващата терапия и евентуалното прилагане на прицелни противотуморни лекарствени продукти“, обясниха от МЗ.
