Все повече хора се сблъскват с ужаса наречен псориазис. И макар заболяването да не е животозастрашаващо, то е изключително неприятно за пациентите. Около 5 % от българите или 350 000 души се борят с досадните плаки.
Псориазисът е хронично и рецидивиращо кожно заболяване, при което клетките на епидермиса се подменят много бързо и се получават блестящи бели люспи или червени кожни плаки. Те са с различни размери, като обикновено се появяват по коленете, лактите, скалпа, ръцете, стъпалата или ниско по гърба.
Заболяването може да бъде в лека форма, с ограничени засегнати зони. При средно тежката и тежката степен обаче кожата може да бъде значително възпалена с повдигнати, червени зони, чиято повърхност е покрита със сребристи люспи. При отстраняването на люспите остава фина зона на кървене. Ако псориазисът е в тежка форма, плаките могат да се възпалят и да са болезнени, а големите да предизвикват неудобство и притеснение. Те могат да се сливат помежду си, като придават на кожата вид на географска карта и да покриват големи региони от кожата, например целия гръб.
Важно е да се знае, че псориазисът е системно заболяване. Макар че видимата страна е увредената кожа, той засяга най-много психиката и понижава качеството на живот, категорична е д-р Здравка Демерджиева, началник отделение „Дерматология и венерология“ в болница „Токуда“. По думите й има дори случаи, когато болните посягат на живота си. Много често пациентите се пристрастяват към алкохол, наркотици, психотропни вещества и медикаменти. „Това е така, защото те са стигматизирани – когато видим някой с плаки по лицето и ръцете, повечето хора инстинктивно започват да странят от тези пациенти. Но псориазисът не е заразен“, успокоява д-р Демерджиева.
Иначе в кожен аспект проблем са единствено плаките, които разбира се могат да обхванат цялото тяло. „Добрата новина е, че вече разполагаме един много широк спектър от медикаменти, в това число и модерната терапия с биологични средства. Тя ни дава възможност окончателно да подобрим дерматологичния статус на пациентите при минимална загуба на време. Изчезнат ли плаките от тялото обаче не означава, че пациентът е излекуван. Тъй като говорим за хронично и рецидивиращо заболяване, спре ли се терапията – плаките се появяват отново. Особено при стрес“, обяснява дерматологът.
Новите лекарства се борят с псориазиса на биологично ниво. Молекулите им са насочени срещу факторите на възпалението и по този начин блокират целия патогенетичен механизъм на болестния процес.
Биологичната терапия трябва да се прилага цял живот. Това обаче не бива да безпокои хората, защото става въпрос за поставяне на подкожни инжекции около 4 или 5 пъти в годината, като пациентите биха могли дори да си ги слагат и сами вкъщи, не се налага да влизат в болница. Препарите са скъпи, но НЗОК ги покрива изцяло. Единствено се заплащат предварително назначените от специалисти изследвания, които трябва да докажат или изключат необходимостта на даден пациент да бъде изписано биологично лекарство. Например има противопоказани пациенти за тази терапия – абсолютно забранено е да се прилага при болни от СПИН, хепатит, туберкулоза, рак.
Касата също има определи изисквания, за да включи пациент на биологична терапия, като той първо трябва да е минал през няколко курса на фототерапия, да е бил на лечение с метотраксат и ако те не са му повлияли, чак тогава се преминава към използването на биологични лекарства. Те помагат на 70-80 % от болните напълно да се справят с псориазиса.
Има и вроден псориазис, може да се отключи също и в ранна детска възраст, при който стресът е основния рисков фактор. При децата може да се отключи след уплаха или чести скандали в семейството. Една от последните теории е, че псориазисът е автоимунно заболяване и много често върви „ръка за ръка“ с други автоимунни проблеми като витилиго или Хашимото.
Дерматолозите предупреждават да не се доверяваме на реклами за чудодейни мазила и на бабини рецепти, тъй като мазането с неподходящи препарати не само няма да помогне, но понякога може да влоши състоянието на кожата и плаките.
„През есенно-зимния сезон симптомите се влошават, докато през лятото пациентите се чувстват по-добре. Няма специфична диета, единствено съветвам болните да не злоупотребяват с алкохол и да не прибягват до наркотици и психотропни вещества“, казва още д-р Демерджиева.
В редки случаи, освен кожата се засягат и ставите. Това може да доведе до трайна инвалидизация. „Тук на помощ също идват биологичните средства, които успешно се борят с т.нар. анкилози и псориатичният артрит се овладява“, успокоява д-р Демерджиева.
ВИЗИТКА:
Д-р Здравка Демерджиева, д.м. – началник отделение „Дерматология и венерология“, МБАЛ „Токуда Болница София“. Д-р Демерджиева е завършила медицина през 1992 г. в МУ – София. Придобива специалност „Дерматология и венерология“ през 1997 г. През 2007 г. защитава степен „Доктор на Медицинските науки“. Работила е 17 години в УМБАЛ „Александровска“, като е завеждала Детски кожен кабинет към Катедрата по Дерматология и Венерология. От юли 2010 г. е част от екипа на МБАЛ „Токуда Болница София“, където след конкурс оглавява отделението по Дерматология и венерология.
