Как да постъпим при здравословен проблем по време на отпуск и докато сме на почивка. Къде да потърсим помощ, колко ще ни струва и какво поема НЗОК – отговарят експертите на касата в редовната с рубрика за пациенти „НЗОК за теб“.
Какви документи трябва да вземем със себе си, ако ни предстои почивка в България, за да сме сигурни за здравето си?
– Документ за самоличност. НЗОК няма разписани конкретни изисквания относно необходимата документация (необходимо е лицата да са с непрекъснати здравноосигурителни права). Здравноосигурителната (синята) книжка е необходима само при посещение при дентален лекар.
Ако ни се наложи да потърсим медицинска помощ, има ли значение кой общопрактикуващ или лекар специалист ще изберем, ако искаме да ни прегледат по линия на здравната каса?
При необходимост от медицинска помощ по време на почивката можем да се обърнем към всеки един общопрактикуващ лекар, който има сключен договор с НЗОК. Джипитата оказват медицинска помощ както на здравноосигурените от тяхната пациентска им листа, така и на други здравноосигурени, обърнали се към тях при нужда.
Какво дължим, при условие, че сме прегледани от лекар, различен от личния ни?
Ако сме се обърнали инцидентно по повод на остро състояние към друг лекар от лечебно заведение за първична извънболнична медицинска помощ на територията на друго населено място, не заплащаме за извършения преглед. Осигурените дължат само потребителка такса за посещение, която към настоящия момент е в размер на 1.48 евро (2,90 лв).
Може ли различен от личния ни лекар общопрактикуващ да ни издаде направление за специалист или хоспитализация?
Всеки общопрактикуващ лекар, извършил преглед на здравноосгурен от друг здравен район, при необходимост и съобразно здравословното състояние може да издаде „Медицинско направление за консултация или за провеждане на съвместно лечение“ и „Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури“
А може ли да ни издаде рецепта?
Да, при необходимост той предписва лечение, за което издава и рецепта, включително и е-рецепта.
Ако останем за по-дълго време, може ли временно да сменим личния си лекар?
Лицата, временно пребиваващи за срок от един до пет месеца извън здравния район, в който са осъществили постоянен избор, могат да направят временен избор с регистрационна форма за временен избор. Това дава всички права на постоянен пациент.
Можем ли да направим временна смяна онлайн?
Може да попълните и изпратите на избрания личен лекар регистрационна форма за временен избор по електронен път, безплатно, при условията и по реда на ЗЕДЕУУ чрез електронна услуга, предоставяна от НЗОК.
Трябва ли да уведомим постоянния си лекар за временната смяна?
НЗОК няма такива изисквания.
Как става връщането при постоянния личен лекар?
При изтичане на срока на временния избор, се възстановява автоматично последният постоянен избор на джипи.
Ако ни престои почивка в чужбина какви документи трябва да носим със себе си?
При краткосрочни пътувания, като например екскурзии и почивки в ЕС, ЕИП Конфедерация Швейцария и Великобритания, всяко едно здравноосигурено лице е необходимо да разполага с валидна Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК).
Какви възможности за лекарска помощ ни дава ЕЗОК?
ЕЗОК дава право на достъп до спешна и неотложна медицинска помощ в лечебни заведения и лекарски практики, имащи сключен договор с местен здравноосигурителен фонд. Обхвата на медицинската помощ се определя от лекуващият на място лекар.
Каква е разликата между ЕЗОК и УВЗ?
ЕЗОК е карта (пластика), която се издава в рамките на 15 календарни дни за период от една година за пълнолетни граждани, за период от 10 години или до изтичане на пенсионното (ТЕЛКово) решение за пенсионери, както и за период от пет години или до навършване на пълнолетие за лица под 18 годишна възраст. Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК (УВЗ на ЕЗОК) се издава на хартиен носител за срок до два месеца от датата на издаване. Служи в случаите когато здравноосигуреното лице не разполага с ЕЗОК или когато се налага спешно заминаване без да може да се изчака срокът за издаване на ЕЗОК.
