В началото на сезона на отпуските експертите на НЗОК разясняват важни за всички летуващи у нас и в чужбина въпроси, засягащи медицинската помощ, която можем да получим по каса като здравноосигурени извън населеното място, в което обичайно живеем. Специалистите представят въпросите и отговорите в рубриката на фонда „НЗОК за теб“.
Наближава сезонът на отпуските. Какви документи трябва да вземем със себе си, ако ни предстои почивка в България, за да сме сигурни за здравето си?
НЗОК няма разписани конкретни изисквания относно необходимата документация (необходимо е лицата да са с непрекъснати здравноосигурителни права).
Ако ни се наложи да потърсим медицинска помощ, има ли значение кое джипи или лекар специалист ще изберем, ако искаме да ни прегледат по каса?
Общопрактикуващите лекари оказват медицинска помощ както на здравноосигурените лица от тяхната пациентска им листа, така и на други здравноосигурени лица.
Какво дължим, при условие, че сме прегледани от лекар, различен от личния ни?
Осигурените обърнали се инцидентно по повод на остро състояние към друг лекар от лечебно заведение за първична извънболнична медицинска помощ на територията на друго населено място, не заплащат за извършения преглед, а само потребителка такса, която към настоящия момент е в размер на 2,90 лв.
Може ли всяко джипи да ни издаде направление за преглед при специалист или хоспитализация?
Общопрактикуващят лекар, извършил прегледа на пациент от друг здравен район, при необходимост съобразно здравословното състояние може да издаде „Медицинско направление за консултация или за провеждане на съвместно лечение“ и „Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури“.
Може ли да ни издаде и рецепта?
Да, при необходимост той предписва лечение за което издава и рецепта.
Ако останем за по-дълго време, може ли временно да сменим личния си лекар?
Лицата, временно пребиваващи за срок от един до пет месеца извън здравния район, в който са осъществили постоянен избор, могат да направят временен избор с регистрационна форма за временен избор.
Можем ли да направим временна смяна онлайн?
Здравноосигурените могат да попълнят и изпратят на избраното джипи регистрационна форма за временен избор по електронен път, безплатно, при условията и по реда на Закона за електронния документ и електронните удостоверителни услуги (ЗЕДЕУУ) чрез електронна услуга, предоставяна от НЗОК.
Трябва ли да уведомим постоянния си лекар за временната смяна?
НЗОК няма такова изискване.
Как става връщането при постоянния личен лекар?
При изтичане на срока на временния избор, се възстановява автоматично последният им постоянен избор на личен лекар.
Ако ни престои почивка в чужбина какви документи трябва да носим със себе си?
При краткосрочни пътувания, като например екскурзии и почивки в ЕС, ЕИП Конфедерация Швейцария и Великобритания, всяко едно здравноосигурено лице е необходимо да разполага с валидна Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК).
Какви възможности за лекарска помощ ни дава ЕЗОК?
ЕЗОК дава право на достъп до спешна и неотложна медицинска помощ в лечебни заведения и лекарски практики, имащи сключен договор с местен здравноосигурителен фонд. Обхвата на медицинската помощ се определя от лекуващият на място лекар.
Каква е разликата между ЕЗОК и УВЗ?
ЕЗОК е карта (пластика), която се издава в рамките на 15 календарни дни за период от една година за пълнолетни граждани, за период от 10 години или до изтичане на пенсионното (ТЕЛКово) решение за пенсионери, както и за период от пет години или до навършване на пълнолетие за лица под 18 годишна възраст. Удостоверение за временно заместване на ЕЗОК (УВЗ на ЕЗОК) се издава на хартиен носител за срок до два месеца от датата на издаване. Служи в случаите когато здравноосигуреното лице не разполага с ЕЗОК или когато се налага спешно заминаване, без да може да се изчака срокът за издаване на ЕЗОК.
