В края на 2018 г. бебетата, родени след животоспасяваща вътреутробна операция в Медицински комплекс „Д-р Щерев“, станаха 40, похвалиха се от столичната клиника. Децата са спасени благодарение на 5 типа високоспециализирани вътреутробни интервенции – лазерна аблация на плацента, интраутеринна фетална хемотрансфузия (вътреутробно кръвопреливане), оклузия на фетална трахея с балон катетър, интерстициална лазер аблация и белодробен шънт. Всички те са извършени от д-р Петя Чавеева, която беше отличена за млад лекар на 2018 г.
Феталната лазерна хирургия
представлява миниинвазивна процедура, която се прилага при различни проблеми при многоплодна бременност с цел да се предотврати опасност от загуба на плода/плодовете още в майчината утроба. На първо място при монохориални бременности (при едноячни близнаци, споделящи една и съща плацента), усложнени с трансфузионен синдром. Трансфузионният синдром се среща при една на всеки пет бременности при еднояйчни близнаци. При тази нежелана аномалия се наблюдава образуването на връзки между кръвоносни съдове. Така едното бебе се развива като „донор“, а другото е „реципиент“ на плацентарната кръв. Състоянието застрашава живота и на двете бебета. В сектора по фетална медицина на Медицински комплекс „Д-р Щерев“ вече са извършени няколко прекъсвания на срастванията на съдовете с помощта на лазерна технология в различни случаи (трансфузионен синдром, фетална ретардация и др.), благодарение на които са родени живи и здрави бебета. Интервенциите се извършват от д-р Петя Чавеева, първият български специалист, преминал през няколкогодишно систематично обучение по фетална медицина и миниинвазивна фетална хирургия с лазер.
Вътреутробна операция на плод с поставяне на балон-катетър
Причина за интервенцията е диагностицирането на бременност с диафрагмална херния на плода. Това е състояние, при което се наблюдава компресия на белите дробове от навлезли коремни органи през отвор в диафрагмата. Интервенцията се извършва през устата на бебето, като под гласните връзки на бебето се раздува балон катетър. Процедурата се извършва чрез 3,3 мм фетоскоп. Интервенцията дава възможност на белите дробове на плода да се развият. Първата подобна процедура е направена през януари 2015 година. Това дава шанс за спасяване на бебето и в последствие за корекция на диафрагмалната херния след раждането с традиционна хирургическа корекция благодарение на обща работа на специалисти по фетална медицина, по детска хирургия и по неонатология от няколко лечебни заведения.
Вътреутробното кръвопреливане на плод
е манипулация, която се прави при някои усложнения, които настъпват по време на бременност. Когато има конфликт между кръвната група на бебето и това на майката, създадените антитела могат да атакуват червените кръвни клетки на бебето и да ги разрушат. Това води до състояние на плода, което бива обусловено като анемия. Когато е достигната границата на норма и абнорма, се налага вътреутробно (интраутеринно) кръвопреливане. Анемията при плода може да се появи и в следствие на редица вируси или при наличието на многоплодна бременност. Благодарение на възможността за вътреутробно преливане на кръв подобни случаи са лечими в сектора по фетална медицина на Медицински комплекс „Д-р Щерев“.
