Делегатите на 69-ия извънреден Събор на Българския лекарски съюз (БЛС) дадоха мандат за подписване на НРД 2019, който всъщност ще е анекс към действащия в момента договор. Въпреки някои спорни моменти, 230 делегати гласуваха „за“, едва 13 бяха „против“, а 19 се въздържаха.
„Ако трябва да бъда кратък, това ще годината на обемите. Ще има повече направления за първична и специализирана извънболнична помощ, повече регулативни стандарти за профилактика и завишени бюджети за болниците. Решихме, че е редно да се даде глътка въздух на лечебните заведения, тъй като има 150 млн. лева неразплатена дейност от предходни години“, подчерта председателят на БЛС д-р Иван Маджаров. Преди гласуването самият той очакваше да има повече недоволни от постигнатите договорки с НЗОК и предупреди: „Няма как всички искания да бъдат удовлетворени, но ние сме си на мястото и днес ще решим не само настоящето, но и бъдещето на съюза. Нищо не ни пречи да се простреляме в крака. Трябва да си дадем сметка, че опитът да бъдем елиминирани се дължи и на нашите действия през годините“.
Анексът беше договорен през последните седмици и ще влезе в сила от 1 януари 2019 г. Така от догодина капитационното заплащане на джипитата за децата в листите им се увеличава с 5 стотинки, а за възрастни с 0,4 лв. Цената на диспансерните прегледи се вдига с между 30 стотинки и 1,50 лева. Специалистите от извънболничната медицинска помощ ще получават за първичен преглед вече по 22 лева, при досегашна цена от 21 лева. Профилактичните прегледи на деца и бременни се увеличават от 12 на 13 лева, а цената на отделните процедури по физиотерапия се вдига от 1.90 на 2.00 лева. Обемът на дейностите в Клиничната лаборатория се увеличава от 13,3 на 20,8 милиона изследвания. Включен е и нов показател – Феритин на цена 7 лева а измерване.
С анекса се въвежда и изискване, според което ако един лекар отсъства за повече от 30 дни се заличава от приложение 1, като изпълнител по клинични пътеки, като в същото време няма да се допуска заплащане на дейност за оказване на болнична медицинска помощ, в извършването на която е участвал лекар, който не е посочен в приложение № 1 на договора като специалист на основен трудов договор.
Както Скенер.нюз вече писа, лечебните заведения ще са длъжни да осъществяват видеоконтрол в ангиографските зали и болничните структури, в които се осъществяват съдови инвазивни и интервенционални процедури, като ще бъдат заснемани пациенти и лекари на входа и на изхода от залите. Това е и една от най-спорните точки в анекса.
Броят легла, които ще залегнат в договорите на болниците пък ще се определят на база на Правилника на самото лечебно заведение, а не на Националната здравна карта. Така например, ако една клиника е заявила 20 хирургични легла, 21-я пациент няма да бъде допуснат за отчитане. Това пък означава запазване на листата на чакащи за прием в болница.
Цените на клиничните пътеки остават на същите нива, но обемът на дейността се увеличава почти двойно – от 1 398 349 броя през тази година на 2 532 749 броя през 2019 г. Ако към 30 септември има повишено усвояване на средства, БЛС и НЗОК договарят намаляване на обемите за последните три месеца, а ако не се постигне споразумение, касата има право да ги намали еднолично. В обратния случай обемите се увеличават. Въвеждат се лимити на лекарствата и медицинските изделия, занижени са и цените, по които фондът ще плаща лъчетерапията, има намаление и на някои цени в гастроентереологията и неврологията.
