Зъболекари са точили здравната каса, като са отчитали неизвършени дейности на пациенти. Не е ясно какъв е размерът на злоупотребите, защото все още са много малко здравноосигурените, които проверяват електронното си здравно досие, съобщи БНТ след сигнал на потърпевши, които се оказали с изчерпани здравни услуги.
„Бях крайно изненадана, когато отидох тази година на зъболекар и когато стоматологът тръгна да ми попълва книжката установи, че всичките ми дейности са изразходени и аз нямам право да използвам нищо по каса и трябва да си заплатя”, разказва Даниела Цанева.
Зъболекарката я насочва за жалба към софийската каса. Там тя взима и код за достъп до електронното си досие. И разбира, че здравните услуги, които ѝ се полагат по каса, са усвоени от непознат лекар. „Влизайки в системата видях, че д-р Христо Лицанов от клиника „Провидент“ си е написал, че е извършил четири дейности, които всъщност са фиктивни”, обяснява Цанева.
Електронното досие изяснява донякъде нещата. Д-р Лицанов, който ѝ е направил фиктивни кариеси и през 2017 година, работи в клиниката, където се е лекувала преди време. „Но историята не свършва до тук, защото отивайки преди 2 седмици на стоматолог с моя син се оказва, че и на детето са източени полагащите му се процедури”, добавя Даниела. Според досието, детето се е сдобило с 10 пломби за 3 години, но в устата му има само две. Липсващите пломби са направени отново от д-р Лицанов и от ръководителя на клиниката д-р Жечков. Той пък се оправдава, че пациентката вероятно е тръгнала на лична вендета, тъй като била вечно недоволна и самата тя настоявала да се използват услугите ѝ по каса, за да се покрие нейно по-скъпо лечение. От НЗОК обаче приемат за по-достоверна историята на пациентката, подкрепена с документи.
„Нашите колеги още в същия ден влезнаха в групова практика „Провидент“, резултатите до момента показват, че д-р Лицанов, който си е позволил да направи това много тежко нарушение наистина е източвал данните не само на госпожата и нейния син, но и на други пациенти”, коментира Багряна Маркова, която е пресаташе на фонда. Договорът с касата е прекратен на 20 февруари, но лекарят продължил да си приписва услуги като част от друга практика. По конкретния случай има протокол за неоснователно получени суми от 290 лева, които ще трябва да връща.
От касата ще заличат фиктивните прегледи на Даниела и сина ѝ и те ще могат да се възползват от осигурителните си права. И заради явно основателни съмнения, че това се случва и с други нищо неподозиращи пациенти, улесниха достъпа до електронното досие – вече и с ПИК код от НАП, като съветват пациентите да си проверят досиетата и да сигнализират, ако установят някакви несъответствия.
Всъщност именно посочване на неверни данни и отчитане на услуги, които не са извършени са най-честите нарушения в извънболничната помощ, като „първенци“ в това отношения са точно зъболекарите. И докато от НЗОК съсредоточават усилията си в това да спрат „течовете“ в болниците, всяка година стоматолозите отчитат поставяне на пломби и други манипулации на отдавна извадени зъби, има и случаи на един и същи пациент, който едновременно е бил в дентален кабинет в два различни града, а някои по-находчиви даже са успели да извадят един и същи зъб на свой пациент в две последователни години, сочат проверките на касата в денталните кабинети в страната.
