Никой не избира от какво да се разболее, но е факт, че има диагнози, които струват на НЗОК в пъти повече от други, а лекарствата за някои заболявания буквално задавят касата. Само за първото тримесечие на тази година фондът е платил точно 198 324 636 лева за медикаменти, като в тази сметка не влизат разходите за онкопрепарати.
Според официалните данни на здравната каса тя е похарчила 13,5 млн. лева за лечението на 496 пациенти с Хепатит С. Това прави по над 27 000 лева на човек, подложен на новата безинтерферонова терапия, което я прави и най-скъпата, заплащана с обществени средства. За сравнение, за същите три месеца фондът е отделил 12 млн. лева за медикаменти за хипертония, с които обаче са лекувани над 1 млн. души. Или касата е отпуснала по 12 лева на всеки с високо кръвно.
В интерес на обективността обаче трябва да кажем, че безинтерфероновата терапия за Хепатит С е наистина революционна, тъй като на практика убива вируса на 100 % – нещо, което досега беше невъзможно. Друг е въпросът каква е разумната цена на едно хапче и дали пациентите, които не попаднат в списъка на одобрените за това лечение, трябва да се сърдят на НЗОК или на фармаиндустрията.
Втората група „скъпи“ заболявания са автоимунните и редките. За ревматоиден артрит, лупус, псориазис, васкулит, спондилит и т.н. НЗОК е похарчила 23,2 млн. лева за първите три месеца на тази година. С тези пари за лекувани 8500 българи или по 2730 лева на човек. Тук обаче сметката не е много коректна, тъй като само за биологичните препарати за псориазис например касата е дала 7 млн. лева за 1700 души, а от ревматоиден васкулит са лекувани 11 пациенти за общо 105 лева. За лекарствата на 2235 болни от множествена склероза пък касата е платила 9,5 млн. лева, което прави по 4200 лева на пациент. От цироза през първото тримесечие на 2017 г. са лекувани 5500 души, като техните медикаменти са на обща стойност от 10,5 млн. лева.
Друга група медикаменти, които задъхват касата, са тези за ХОББ и астма, но не толкова заради високата им цена, а заради многото болни. Инхалаторите и хапчетата за пациентите с ХОББ са стрували на НЗОК 13,5 млн. лева, а тези с астма – 9 млн. лева. Става дума обаче за хиляди българи, което прави по 160 лева на човек. По 256 лева излиза терапията на един болен от шизофрения, като за 26 500 пациенти са отделени 6,8 млн. лева. С предсърдно мъждене пък са близо 105 хил. души, а техните лекарства са на стойност от 5,7 млн. лева.
Номинално, най-много от бюджета си за лекарства, без онкомедикаментите, НЗОК харчи за диабетиците. Само от началото на годината до 31 март за лекарства за диабет и всички негови усложнения, касата е платила малко над 34,6 млн. лева. Става дума обаче за 335 000 души, което прави по 103 лева за един болен.
Заради темповете, с които растат разходите на фонда за лекарства, още днес Надзорният съвет на касата ще предложи мерки за тяхното ограничаване. Като например промяна в Закона за здравното осигуряване, която да задължи лекарите да ни предписват по-евтини хапчета. Надзорниците обмислят и да поискат по-високи отстъпки от фирмите за новите им молекули.
