Преди дни стартира Националната програма за имунизация срещу ротавирусните инфекции, които засягат 95 % от децата до 5-годишна възраст. Проучванията у нас сочат, че 1 от всеки 3 деца, хоспитализирани с диагноза остър гастроентерит, е с доказана ротавирусна инфекция. По данни на Световната здравна организация, ротавирусите са причина за 20% от всички смъртни случаи от диария при деца до 5 години. У нас ваксината е включена в препоръчителния имунизационен календар и вече е напълно безплатна. В страните с национални програми за ваксинация срещу ротавирусни гастроентерити е доказано значително намаляване броя на заразените. Отчетено е и значително намаляване тежестта на заболяването при по-големите деца и възрастни в годините след въвеждане на ваксинацията. Какво представляват ротавирусите и колко са опасни, за ползите от ваксината и как родителите могат да я поръчат – разговаряме с главния държавен здравен инспектор д-р Ангел Кунчев.
– Д-р Кунчев, вече официално стартира безплатната имунизация срещу ротавирусни инфекции, какво покритие очаквате?
– Очаквам да има интерес, тъй като по данни на джипитата много родители питат и се интересуват. Досега те си купуваха сами ваксината, докато вече могат да я получат напълно безплатно. Разбира се, високото покритие зависи и от това да направим една добра информационна кампания, за да знаят майките за какво става въпрос. Защото за ротавируси не говорим всеки ден и трябва да обясним каква е опасността от тях.
– Колко опасни са всъщност ротавирусите?
– Въвеждането на ваксината в календара е по препоръка на педиатрите и на инфекционистите, тъй като те се сблъскват с последиците от „дейността“ на тези вируси. Не се чува и не се знае много за ротавирусите, защото допреди 5-6 години диагностиката не беше на ниво и фактически не се знаеше какво предизвиква тежкия диаричен синдром при бебетата. Факт е обаче, че и по международни изследвания, и по това, което беше проведено в България, точно ротавирусите са най-честите причинители на инфекциозни заболявания при децата и то в най-ниската възрастова група от 6 месеца до 2 годинки. В тази възраст ротавирусните инфекции са водеща причина за заболеваемост и сега с въвеждането на препоръчителната имунизация се надяваме да ограничим значително броя на децата, които се заразяват с ротавируси. Ще спестим притесненията на родителите от престоя в болница на техните бебета, а и ще спестим разходи на системата. Не е изключено инфекцията да протече и по-леко, но в повечето случаи се налага децата задължително да се приемат в болница, тъй като говорим за бързо и тежко обезводняване. Понякога то може дори да е животозастрашаващо. А и дори при по-леко протичане, когато става дума за малко бебе, препоръчваме то да бъде хоспитализирано веднага. Симптомите са типични за ентероколит – диария, повръщане, отпадналост, температура, липса на апетит. Проблемът е в моменталното обезводняване.
– Има ли опит в Европа с ваксините срещу ротавируси?
– И двете ваксини, които ще бъдат на разположение на родителите и джипитата, се ползват от повече от 10 години в Европа и са доказали своя ефект като ниво на защита. Доказана е и тяхната безопасност за децата. Към момента 81 държави по света имат програми за реимбурсиране на ваксината. През 2013 г. СЗО препоръчва включване на ротавирусна имунизация във всички национални имунизационни програми.
– Създадена ли е вече необходимата организация за доставка на серумите?
– С доставката и реализирането на цялата програма не очакваме проблеми, макар организацията да е сложна. Но вече имаме опит и ползваме схемата на Националната програма за имунизация срещу рак на шийката на матката, така че организацията ще бъде на ниво. До дни ваксините ще бъдат при джипитата и родителите могат да се възползват от безплатната имунизация за децата.
– Какво трябва да направи един родител, ако иска да имунизира своето бебе?
– Всеки родител, който желае да постави ротавирусната ваксина на своето дете, трябва само да се обърне към личния лекар. Удобството в случая е, че и двете ваксини са под формата на капки през устата, така че притеснението от убождане напълно отпада. Единият продукт се поставя на два пъти, като първият прием е след 6-седмична възраст на бебето и не по-късно от 12-седмична възраст, а другият продукт се приема на три пъти, като първата доза отново е след навършване на 6 седмици на детето. Родителите са тези, които ще изберат коя от двете ваксини да ползват, разбира се, може да се консултират и със своето джипи.
– На какво се дължи недоверието на много майки в безопасността на ваксините?
– Настина има недоверие, подклаждано от антиваксиналните движения. Не рядко дори някои лекари сами вредят с непремерените си изказвания. Но абсолютно категорично трябва да се каже, че производството на ваксини е подложено на възможно най-строг контрол – 70% от времето за производство на ваксините се отделя именно на качествения контрол. Това е нормално да е така, защото серумите се прилагат на много деца, и то на здрави деца. Така че хората трябва да са абсолютни спокойни за своята безопасност. Другото предимство на тези ваксини е в това, че прилагайки ги през устата, се създава т.нар. местен имунитет, т.е. имунитет в червата – там, където вирусът работи и проявява своя патогенен ефект. Това прави защитата изключително висока. При по-ниско покритие е защитен този, който е имунизиран, но при постигане на ваксинално покритие от около 75-80 % на практика не оставяме терен на вирусите да се размножават и разпространяват и така се предпазва цялото население.
