Oт 50 до 100 лева глоба ще плащат личните лекарите за всеки пациент, който не е постигнал идеалните стойности за контрол на хроничните заболявания. Това предвиждат текстовете на глава 6, алинея 171, договорени преди дни от Българския лекарски съюз и здравната каса в проекта за Национален рамков договор за 2017 г. Глобите ще се налагат от районните каси на всеки 6 месеца, след оценка на качеството по няколко критерия. Например, ако диабетик е със стойности на гликирания хемоглобин над 7 % (8 % за пациенти с по-дългогодишен диабет и повече заболявания), а на един хипертоник кръвното му е над 140/90, това ще се счита за незадоволителен контрол и джипито ще бъда глобявано за всеки свой пациент, който е с над тези стойности. Санкции ще има и за хронично болни, които са с „лош“ холестерол над 2.6 ммол/л.
Глобите ще се налагат за постигнатите „незадоволителни“ резултати от лечението, без значение какви причините за това – неправилно поведение на пациента (хранене, двигателен режим, затлъстяване, тютюнопушене, неприемане на предписаните медикаменти, невъзможност да си позволят предписаното от лекаря лечение), неправилно поведение на лекаря (неглижиране на проблема или неправилно лечение), нестабилно протичане на заболяването.
Срещу новите правила обаче скочиха софийските джипита. Общопрактикуващите лекари от столицата са изпратили протестно писмо до здравния министър, председателя на БЛС и управителя на НЗОК.
„За сравнение, европейските държави, САЩ и Канада отчитат отличен контрол едва на около 30 % от хронично болните, въпреки осигурения по-добър достъп до лечение (в повечето страни лекарствата за тези заболявания се заплащат 100 % от осигурителя) – и отчитат тези стойности като успех, а при тези параметри на НРД, за да не бъдем глобявани е необходимо 100% контрол. Във всички нормални държави лекарите не се наказват, ако са предписали лечение съгласно международните консенсуси. В България сме на път да въведем революция в контрола на хроничните болести чрез линчуване на лекарите за това, че помагат на болните“, алармират джипитата.
Общопрактикуващите медици от София питат още: „Как лекарят може да е отговорен за постигането на контрол на заболяването, когато от него не зависят: икономическото състояние на пациента (за да може да се лекува адекватно), организацията на здравеопазването (ОПЛ да може да предпише това, което е необходимо), спазването на предписания хигиенно-диетичен и двигателен режим от пациента, спазването на лечебната схема? Каква е мотивацията на един лекар да поддържа контрола на хроничното заболяване, ако той получава за това 40 лв. годишно, а при „незадоволителен контрол“ ще бъде глобяван 2 пъти в годината по 50-100 лева?“ Дружеството на столичните джипита настоява за незабавно преразглеждане и промяна на критериите за контрол на хроничните заболявания.
