Над 90 000 българи страдат от различни ревматични заболявания, а ранното поставяне на диагнозата е от ключово значение за забавянето на болестта и инвалидизирането на тези пациенти. Един от начините да открием навреме ревматоидния артрит е ставната ехография, казва д-р Делина Иванова, ревматолог в ДКЦ „Александровска“.
„Диагнозата ревматоиден артрит (РА) се поставя по новите критерии на EULAR/ACR от 2010 г., които все по-широко навлизат в клиничната практика. Ако симптомите са с около 6-месечна давност артрита се окачествява като много, много ранен, до 12-месечна давност е много ранен, а до края на 24-ия месец – ранен РА“, обяснява д-р Иванова. Важно е да „уловим“ артрита с давност от 6 месеца до една година, преди да са настъпили трайни увреждания в ставите, защото след две години вече ще сме закъснели с терапията, добавя специалистът.
Ранната диагноза на РА се поставя чрез преглед, лабораторни изследвания и ставна ехография/МРТ/. „През последните години ултразвукът се наложи като надежден диагностичен метод за образна оценка на мускулно-скелетните заболявания. Напредъкът в технологиите с развитието на високо-честотни трансдюсери, възможностите за color/ power Doppler изследване и функцията за разширяване на образа допринесоха за прогресивното развитие на тази методика“, посочва д-р Иванова. Ставната ехография се реализира само с високочестотен трансдюсер/7,5-20 MHz/. Използва се особеността на ултразвуковите вълни – висока честота и малка дължина на вълната, благодарение на което могат да се излъчват във вид на тесен сноп лъчи, по чието разпространение и поглъщане от различни среди се получава ценна информация за структурата на средата. Всички стави на горни и долни крайници са достъпни за изследване с ултразвук.
Според д-р Иванова приложението на ставната ехография е широко в областта на ревматологията – при доказване на остеоартрозна болест, възпалителни ставни заболявания (ревматоиден артрит, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, реактивни артрити), кристални атропатии – подагра, отлагане на различни по вид калциеви кристали при хондрокалциноза, апатитна болест, мекотъканен ревматизъм, колагенози.
„Ставната ехография при ревматоидния артрит дава оценка на ставното пространство, на хрущялното покритие, показва състоянието на сухожилията и мускулите, могат да се открият руптури, калцификати или ерозии на ставните повърхности. Това означава, че дори само със ставната ехография можем да открием дали има активно възпаление на ставите, което поставя методиката на водещо място при диагностицирането“, категорична е д-р Делина Иванова. Освен това артросонографията има и важни предимства като липса на йонизираща радиация, което означава, че може да се прилага при бременни и деца. Също така е безвредна и може да се прави многократно, което помага при мониторирането на хода на болестта и самата терапия. „Ставната ехография дава възможност за динамично изследване на живо, има ниска цена и притежава чувствителност и специфичност за доказване на костни ерозии и хрущялни лезии над 90%“, обяснява предимствата на метода ревматологът.
От 10 ноември, в продължение на един месец, всеки вторник и четвъртък от 14.00 до 16.00 ч., ДКЦ “Алексансдровска“ организира безплатни прегледи за ранна профилактика на ревматоидния артрит. По преценка на ревматолога ще се осъществява ехография на стави на показаните пациенти, както и на такива с доказан ревматоиден артрит за преценка на ефекта от провежданото лечение, съобщи още д-р Иванова. Профилактичните прегледи ще се извършват в Ревматологичен център към ДКЦ “Александровска“, в който се провежда съвременна диагностика и инфузионно лечение на болни с ревматологични заболявания. Желаещите да се прегледат безплатно могат да се запишат час всеки четвъртък от 12.00 до 16.00 чака и петък от 09.00 до 15.00 часа на тел. 02/ 9230 592,/750/ и моб. 0895 435 844.
Ревматоидният артрит засяга предимно хора в активна възраст между 40 и 55 години, а напоследък се диагностицират и все повече младежи до 25 години. „Ако не се лекува правилно след 10 години РА води до ранна инвалидизация при половината от болните, а у нас само поставянето на диагнозата отнема между 2 и 8 години“, подчертава д-р Иванова.
Ревматоидният артрит е хронично прогресиращо, възпалително заболяване с периоди на изостряне и затихване, което води до деструкции на ставите и инвалидизиране на болния. Нерядко протича със системни прояви, т.е. засяга вътрешните органи – съдове, очи, бели дробове, сърце, периферна нервна система. Симптомите, които трябва да изострят вниманието на пациентите са болка, оток и скованост в 4 и повече стави, с продължителност най-малко шест седмици. Характерните ставни зони на засягане са китките и ставите на пръстите на ръцете. Оплакванията се засилват нощем и рано сутрин. Характерна е сутрешната скованост с продължителност най-малко един час. Важно е да се знае, че някои фактори като бактериални или вирусни инфекции, стрес и генетична предразположеност благоприятстват за отключване на заболяването.
