Пловдивската многопрофилна болница „Тримонциум“ осъди здравната каса за неизплатена надлимитна дейност за месец март 2015 г. В рамките на определения от националния рамков договор срок, болницата е подала фактура и спецификация за 2888 лева, които са били върнати от РЗОК – Пловдив с аргумента, че надвишават определения, съгласно Постановление 57 на МС, лимит за месец март. Срещу отказът на НЗОК да заплати дейността е заведен иск пред Районен съд Пловдив, който отсъжда в полза на „Тримонциум“.
Касата обжалва пред Окръжният съд в Пловдив. Последният потвърждава решението, като изцяло се солидаризира с мотивите на първоинстанционния съд. Решението на Окръжен съд Пловдив е окончателно и не подлежи на обжалване.
То създава съдебна практика, от която могат да се възползват и други болници в страната. Общата сума, която НЗОК дължи на болниците за 2015 година е около 60 милиона лева. Това са отчетени случаи на лечение на здравноосигурени пациенти. Разходите за тяхното лечение по правило се заплащат от касата. През 2015 г. обаче, с Постановление 57, Министерският съвет забрани да се заплаща лечение на пациенти, което надхвърля предварително определените от администрацията лимити. По този начин болниците бяха принудени да избират между две възможности – да лекуват болните за своя сметка или да откажат прием и да бъдат наказани от касата или медицинската ДАНС.
