Включването на биомаркерите, които определят таргетните терапии и имунотерапиите, подходящи за всеки пациент, в амбулаторна процедура за специфични изследвания при хематологични заболявания, отваря кутията на Пандора. Това заяви председателят на Българския лекарски съюз д-р Николай Брънзалов пред bTV по повод промените в Наредба 9, предложени от здравното министерство за обществено обсъждане.
„Биомаркерите не са диагностика, те са чисто дистрибуционен проблем. Диагнозата я поставяме ние лекарите, а до този момент фармакомпаниите, които евентуално ще дадат лекарството на този пациент, поемаха изследването с биомаркери“, обясни Брънзалов. По думите му промяната е направена по предложение на здравната каса и се базира на „становище на един професор за един апарат в едно лечебно заведение“.
„Залага се бюджет, който много пъти ще надвиши профилактичните и диспансерни изследвания. За нас това е сериозен проблем. Не може със здравноосигурителните вноски на българските граждани да се покриват харчове на фармаиндустрията“, категоричен е председателят на БЛС.
От изчисленията на НЗОК пък става ясно, че заплащането на биомаркерите само три диагнози: карцином на белия дроб, на дебелото черво и на простатата, ще струва на фонда 19 млн. лева на година, а включването на още диагнози ще качи сметката на поне 21 млн. лв.
Д-р Брънзалов коментира и останалите предложени промени в Наредба 9, като отбеляза като положително добавянето на два показателя при изследването на серумния креатинин – скоростта на гломерулна филтрация и съотношението албумин/креатинин в урината. „Това е начинът да бъде хванато навреме развитието на хронично бъбречно заболяване и да бъде приложено лечение в ранен етап. Най-рисковите пациенти за развитие на ХБЗ са пациентите с артериална хипертония и диабет, които са диспансеризирани при джипитата. Ние искаме и ХБЗ да стане диспансерна диагноза в пакета на личните лекари. Целта ни е да се измести тежестта от болнична в извънболнична помощ, за да се намали прекалено големият брой хоспитализации“, посочи шефът на БЛС.
