Служебният здравен министър Стойчо Кацаров прави решителна крачка към „пенсионирането“ на клиничните пътеки и замяната им с Диагностично-свързани групи (ДСГ). Това ставя ясно от проект на Наредба за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, където е залегнало въвеждане нова класификационна система на медицинските процедури от 1 януари 2022 г.
Става дума за австралийската система, която е в основата на ДСГ и за ползването на която вече сме платили още през 2011 г. Припомняме, въвеждането на тези кодове вместо сегашните по МКБ-9, бе отлагано в продължение на 10 години, като неизменният аргумент бе липсата на готовност на здравната система. Друг аргумент беше, че ще са нужни поне с 40 % повече средства в бюджета за здраве. Според Кацаров обаче необходимите средства са заложени в бюджета за догодина.
„С приемане на предложената промяна ще се въведе отчитане по унифициран, нормативно регламентиран начин на медицинските дейности, които се изпълняват от лечебните заведения. Освен това така ще се прецизират дейностите по диагностика и лечение на пациентите, което ще доведе до по-качествена терапия и по-добър контрол“, четем в мотивите на МЗ. Според здравните власти НЗОК и НЦОЗА имат готовност за промяна в кодировката.
Още редица промени предлага министърът на здравеопазването в проект на Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК.
В Специализираната извънболнична помощ са включени няколко нови дейности като допълнително изследване на туморен маркер за Протеин на човешкия епидидим – HE4, което ще позволи извършване на оценка на риска за метастази при рак на яйчниците. Включено е и изследване на D-димер (фибриндеградационен продукти) за извършването на оценка на риска за тромботични усложнения при различни заболявания, вкл. и при пациенти с дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия и др., вкл. усложнения при пациенти със SARSCoV-2 инфекция. Във връзка с COVID е добавено и изследване за количествено определяне на антитела от клас IgG срещу Spike протеина на SARS-CoV-2, което ще позволи оценка и проследяване на имунния отговор при лица, които са преболедували или са се ваксинирали. В пакета дейности, заплащани от бюджета на НЗОК, е включено и изследване за установяване на минимум 14 високорискови канцерогенни типове на Човешки папиломен вирус (HPV), като се предвижда изследването задължително да обхваща HPV 16 и HPV 18, които са най-канцерогенните сред причинителите на рака на маточната шийка.
От догодина се дава възможност за извършване на компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на деца под обща анестезия в извънболничната помощ. Планира се преминаване и на други дейности от лечебните заведения в доболничната помощ. Основно това касае оперативни процедури като инцизии, ексцизии, ексцизионни почиствания, фасциотомии, остеотомии и т.н.), със сложност и тежест, позволяващи извършването им в амбулаторни условия.
Въвежда се и нова амбулаторна процедура за обучение на пациенти с диабет. Добавя се също ново изискване за проследяване на пациентите, които могат да изпаднат в мозъчна смърт и докладването им на координаторите по донорство, като целта е да се увеличат трансплантациите.
