С помпозната заявка за смяна на модела служебният здравен министър Стойчо Кацаров обяви днес предложенията си за реформи в сектора. Които обаче нито са нови, още по-малко са смяна на модела, доколкото не включват промяна в начина на финансиране или осигуряване, на които той самият е един от авторите.
„Искаме да поставим началото на промяна. Здравната система може да работи по-добре. Постигнали сме необходимото съгласие върху някои неща. Искаме колкото може по-бързо да стартират промени върху сегашния Национален рамков договор“, посочи Кацаров по време на съвместен брифинг с ръководствата на НЗОК и БЛС.
Служебният министър обясни и какви точно промени предлага: „На първо място ще настоявам да отпаднат лимитите (нещо, за което болниците настояват, откакто са въведени лимитите, наричани още индикативни стойности). Това е нещо, което беше въведено през 2015 г. и няма данни да е подобрило медицинската помощ. Имаме съгласие, че този модел не може да работи. Лимитите са наказание за добре работещите болници и награда за лечебни заведения, които пациентите не търсят“, обясни Кацаров. Той припомни, че вече десетки болници са спечелили делата си срещу касата за неразплатената надлимитна дейност, а с решение на депутатите вече е започнало изплащане на тези средства, което прави съществуването на лимитите излишно. Министърът уточни, че отпадането им може да се случи от следващата година.
Друга тема, която е била обсъдена с НЗОК и БЛС, е за промени в цените на медицинските услуги. „Много от тях са формирани лобистки. Трябва да се преодолеят диспропорциите. Ако не се направят такива промени, те ще стават още по-дълбоки“, посочи Кацаров и допълни: „Ще настоявам да се въведат и коефициенти на цените на тези медицински услуги. Не е все едно дали пациентът е на 20 или на 90 години, не е едно и също дали има придружаващо заболяване, или има повече. Това би помогнало да преодолеем и един феномен – да се селектират пациенти“. И тази „реформа“, която още министър Петър Москов захвана, а екипът му дори започна преостойностяване на пътеките, ще стартира най-рано от догодина.
Третата „мухлясала“ промяна е прехвърляне на повече дейности от болничната към извънболничната помощ. „Модерната медицина позволява това и ние трябва да можем да реагираме и да променим правилата, по които работим. Това ще позволи същата услуга да се извърши на по-ниска цена, отколкото в сегашния момент“, уточни Кацаров. По думите му тази реформа може да се случи веднага, тъй като много от нещата вече са направени.
Четвъртата „поправка“ на системата е преустановяване на денонощното разположение на личните лекари, защото, по думите на министъра, се знае, че това е практически неизпълнимо. Според него просто трябва да стане ясно къде ще бъде оказвана неотложната помощ на здравноосигурените след 19.00 часа и през почивните и празнични дни, което може да стане веднага.
И петата новост, всъщност не е нова – включване на пациентите в контрола. „Проверките показват, че на много места има отчетени, но неизвършени дейности. А потребителите би трябвало също да са заинтересовани да не се злоупотребява с техните пари и източването на системата“, посочи служебният министър.
„Предстоят преговори за промени в Националния рамков договор, надявам се да започнат сега и ще настоявам да се обсъдят внимателно и спокойно, за да се намерят решения за добре работеща система“, каза още Кацаров.
И по петте точки е постигнато съгласие с НЗОК и БЛС. Управителят на касата проф. Петко Салчев каза, че експертите ще обсъдят какви биха могли да бъдат промените в нормативната уредба, а за цени може да се говори през есента, когато ще има яснота за бюджета на НЗОК през 2022 г. Председателят на лекарския съюз д-р Иван Маджаров пък посочи, че идеите на министъра са били обсъждани в съсловната организация. „Тези цели винаги са били наши приоритети. Важно е парите да следват пациента, да не се определят в някой кабинет, важно е да изнесем голяма част от дейностите в извънболничната помощ“, отбеляза той.
