Болница „Лозенец“ е отчитала за заплащане от здравната каса дейност, която всъщност не е била извършена, установи проверка на НЗОК в лечебното заведение. Според заключението за общо 38 истории на заболяванията бившата Правителствена болница ще трябва да връща пари на касата в размер на 135 856. 60 лева, тъй като са констатирани нарушения в изпълнение на изискванията на диагностично-лечебния алгоритъм на пътеката при обслужването на пациентите.
Проверени са общо 336 истории на заболяванията (ИЗ), съответно – октомври 2020 – 61, ноември 2020 – 75 и декември 2020 – 220 по клинична пътека Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания при лица над 18 години. В хода на проверката от фонда са анкетирали петима здравноосигурени, които декларират, че не са били хоспитализирани по съответната клинична пътека през миналата година, макар че в медицинската документация на лечебното заведение фигурират документи с положен подпис от съответните пациенти. „Установяването на верността на съдържанието на представените документи и автентичността на положените подписи е извън законоустановените контролни правомощия на НЗОК. В тази връзка представените от същите лица писмени анкети, с цел изясняване на казуса, както и документацията от извършената проверка, са изпратени с писмо към прокуратурата“, обясниха от НЗОК.
Отделно от тези 38 фиктивни пациенти, самата болница е признала за други 65 случая, при които служител на болницата допуснал технически грешки и затова „Лозенец“, след собствена проверка, се съгласява да върне на столичната здравна каса 238 667 лв., получени неправомерно.
От НЗОК налагат санкция в размер на 9 500 лева и според изискванията на НРД за медицинските дейности през 2020-2022 г. договорът на болницата със СЗОК по тази клинична пътека следва да бъде частично прекратен. От „Лозенец“ обаче обжалват и
Арбитражната комисия по медицински дейности към СЗОК решава спора в полза на лечебното заведение и не е пристъпено към частичното прекратяване на индивидуалния договор на МБАЛ „Лозенец“ по клинична пътека „Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно-съдови заболявания при лица над 18 години“.
„След постъпили нови сигнали от граждани на 9 април тази година е образувана нова проверка в МБАЛ „Лозенец“ по съдържанието на сигналите. В деловодството на болницата е входирано писмо, с което е поискано да бъде предоставена необходимата медицинска документация. Проверяващият екип е информиран от директора на лечебното заведение, че изисканата документация е предоставена на Софийска районна прокуратура без да е предоставен документ (писмо, приемно-предавателен протокол), удостоверяващ предаването им. От СРП е потвърдено, че медицинската документация е иззета от лечебното заведение във връзка с работата по предварителна проверка“, информират още от НЗОК.
От фонда добавят, че към настоящия момент, в хода на повторната проверка, са констатирани нарушения и получени суми без правно основание, които ще бъдат отразени в Протокол от проверката и Протокол за неоснователно получени суми след приключването й. За резултатите от извършените проверки вече е уведомено Министерството на здравеопазването, като са предоставени в цялост материалите от първата проверка.
