E-цигарите имат потенциала да намалят заболяемостта и смъртността, причинени от тютюнопушенето, ако по-голямата част от пушачите преминат на по-малко вредните алтернативи. Вейпингът е сред най-ефективните методи за отказ от тютюнопушенето, показват последните данни във Великобритания и ако пушачите, които не могат да се откажат, преминат към набавянето на никотин в по-малко вредна форма от горимите цигари, животът на милиони хора по света може да бъде спасен. Около това мнение се обединиха водещи международни и български експерти – здравни и научни специалисти и представители на бизнеса по време на медиен семинар „Въпроси и отговори за електронните цигари. Експертите имат думата“, организиран от „Арбилис“.
Основният фокус на онлайн събитието, събрало във виртуално студио водещи международни и български специалисти заедно с близо 100 участници от 20 държави на 4 континента, бяха последните научни изследвания и добри регулаторни практики за намаляване на вредата от тютюнопушенето чрез преминаването към по-малко рисковите електронни цигари.
„Лекарите не препоръчват тютюнопушенето, но има една категория хора – пушачи, които не могат да се откажат и поради тази причина се търсят алтернативи под формата на преминаване през електронните цигари с цел прекратяване на пушенето окончателно“, подчерта модераторът на събитието проф. Борислав Георгиев, началник на Клиниката по кардиология в Национална кардиологична болница в София. По думите му първият инфаркт на миокарда настъпва 10 години по-рано при пушачи в сравнение с тези, които никога не са пушили. „Именно цигареният дим съкращава продължителността на живота с 10 – 11 години и създава по-сериозните сърдечно – съдови проблеми за пушачите, а остатъчните ефекти от тютюнопушенето са факт и след 10-тата година след спирането на цигарите“, обясни проф. Георгиев. Освен това, противно на всеобщото схващане –
намаляването на броя на изпушените цигари не намалява риска
Кардиологът, който от години следи връзката между рисковите фактори и сърдечните болести казва още, че съществуват различни оценки на намаления риск на вейпинга и цитира скорошното проучване на Агенцията за обществено здраве на Англия. „В седмия си независим доклад Public Health England потвърди с научни данни и статистика, че вейпингът е сред най-успешните средства за спиране на цигарите. Според Public Health England електронните цигари са около 95% по-малко вредни от пушенето“, заяви проф. Георгиев и напомни, че цигареният дим съдържа повече от 7000 химикали и съединения, поне 69 от които са канцерогенни.
„В миналото се смяташе, че именно никотинът причинява проблемите, но сега знаем, че виновниците са въглеродният окис, бензопиренът и гликопротеините, съдържащи се в тютюневия дим, които са в основата на сърдечно-съдовата патология. Съществуват сериозни доказателства, че с изключение на никотина, при типичните условия на употреба излагането на потенциално токсични вещества от електронните цигари е значително по-ниско в сравнение с запалимите цигари. Поради това обикновено се смята, че физиологичните ефекти на електронните цигари са по-малко вредни в сравнение с тютюневите цигари“, каза още началникът на отделение в НКБ.
На въпрос на Скенер.нюз защо тогава лекарите у нас се свенят да препоръчват на заклетите пушачи преминаване към по-безвредни алтернативи като е-цигари или устройства за нагряване на тютюн, проф. Георгиев призна, че това е голям проблем. „Над
20 % от прекаралите инфаркт продължават да пушат,
64 % от онкоболните така и не успавят да откажат цигарите и именно на тези наши пациенти ние сме длъжни да помогнем, подтиквайки ги да избират бездимни продукти. Но не можем да го заявим официално, преди да излязат нарочни препоръки“, каза медикът. „Лекарите, а не индустрията, трябва да кажат на хората, че е-цигарите и устройствата за нагряване на тютюн са по-малко вредната алтернатива на конвенционалните цигари“, добави водещият британски онколог д-р Питър Харпър – един от основателите на Лондонската клиника по онкология и член на управителния съвет на Американското дружество на клиничните онколози (ASCO). „За безразсъдното шофиране например сме въвели предпазни колани, въздушни възглавници и дискови спирачки, така че автомобилите да станат по-безопасни и шофьорите, и останалите участници в движението, да са защитени от този тип лошо поведение. Ако не се храните здравословно, ви предписваме статини или кръворазреждащи медикаменти, или поставяме стент. Защо да не може да се направи нещо подобно и по отношение на пушенето?“, подчерта д-р Харпър. Той цитира данни, според които електронните цигари са помогнали на 20 000 пушачи годишно в Англия и Уелс да спрат да пушат. Според онколога, комбинацията от електронни цигари и психологическа подкрепа за отказ от пушене трябва да е препоръчителният подход, който да е достъпен за всички пушачи.
А защо електронната цигара, която е устройство, захранвано от батерия и вместо пушек, потребителят вдишва пара, съдържаща никотин, е по-безопасна обясни проф. Анхел Гонсалес Уреня от Факултета по приложна физикохимия на Автономния университет на Мадрид и Университета Комплутенсе на Мадрид. „Защото става дума за различни химични процеси, при електронната цигара няма горене, токсичните вещества са по-малко, тъй като почти липсва пиролиза, при която настъпва разпад на токсичните вещества, няма и тютюневата матрица“, подчерта проф. Гонсалес. Той изтъкна и
още едно предимство на електронните цигари – липсата на вреда за околните
„На практика тук липсват т.нар. пасивни пушачи“, категоричен е той. И даде красноречив пример: На 600 нанограма никотин е изложен пасивния пушач при всяко вдишване на пушача до него, докато при е.цитарата тази експозиция пада на 50 нанограма, а при IQOS – на 55 нанорама. Освен това, заради липсата на горене при продуктите за нагряване на тютюн, в издишания въздух няма други вредни вещества, на които иначе са изложени пасивните пушачи.
Може ли в такъв случай да се ползват бездимните алтернативи в затворени помещения, след като практически няма риск за пасивните пушачи? „Не е проблем, стига да не е 24 часа непрекъснато и без проветряване. Ние направихме подобно изследване като сравнихме газовете от улицата с аерозола от електронните цигари и се оказа, че докато ходите по улиците вдишвате повече вредни газове, отколкото ако до вас има човек, който пуши е-цигара“, посочи д-р Харпър.
Множество изследвания на различни авторитетни институти и организации по света дават становища, че никотин набавящите продукти са по-малко вредни от тютюнопушенето, заяви Вержиния Джевелекова, ръководител на отдел „Връзки с обществеността“ във Филип Морис България, която представи последните научни изследвания за електронните цигари и официални становища на регулаторни и здравни агенции. „Това са поне 30 авторитетни заключения през последните 3 години от цял свят – САЩ, Германия, Англия, Дания, Холандия. Само част от цитираните експертни оценки са на организации като СЗО, Американската агенция по храните и лекарствата (FDA), организацията Action on Smoking & Health (ASH), Агенцията по обществено здраве на Англия (Public Health England), обобщи Джевелекова и подчерта, че електронните цигари имат потенциала да намалят огромния товар от болести и смърт, причинени от тютюнопушенето, ако по-голямата част от пушачите преминат на по-малко вредната алтернатива. „Налице са убедителни доказателства, че пълната замяна на горящите тютюневи цигари с електронни системи със и без никотин намалява излагането на множество токсини и канцерогенни вещества, които се поемат от горящите конвенционални цигари“, сочат още данните на престижните институти и организации.
Джевелекова цитира данни на международната научна мрежа Кохрейн, която анализира данните от всички проведени научни изследвания по целия свят и публикува резултатите на база на тези метаанализи: “Електронните цигари са с 95% по-малко вредни от конвенционалните. Рискът за околните от изпаренията е пренебрежим спрямо цигарения дим.
Хроничният риск от ракови заболявания, причинени от употреба на електронни цигари, е оценен под 0.5% в сравнение с риска от пушене,
а и съществува умерена увереност, че e-цигарите с никотин увеличават нивата на отказ от пушенето в сравнение с e-цигарите без никотин и в сравнение с никотин-заместващата терапия (никотинови пластири и дъвки). Не сме открили ясни доказателства за вреда, причинена от тях“, се казва в доклада на научната мрежа Кохрейн, сподели Джевелекова. Тя добави, че вейпингът е признат от мнозина за по-малко вредна алтернатива на пушенето и затова „трябва да стъпим на много строгата регулация и на познания“.
Електронните цигари, които се предлагат на нашия пазар са с изключително високо качество и надеждност. От 2016 година те се регулират от Закона за тютюна, тютюневите и свързаните с тях изделия, обясни Димитър Гигов от Българската вейп асоциация. У нас пазарът на електронни цигари обаче е много малък – около 1%, според последните официални данни от Евробарометър. „Най-важно е да се каже, че при EVALI нямаше нищо общо със стандартните продукти. Това беше марихуана, в щатите има такива, в които е позволено. Това е екстракт от марихуана, разреден с витамин Е, което не се разгражда при навлизане в белия дроб и това беше причината за атипичните пневмонии в САЩ след употреба на е-цигари“, посочи още Гигов.
За производството на течности за електронни цигари, производителите имат задължението да използват
само съставки с най-висока степен на чистота,
които не представляват опасност за здравето. „Никотиновата течност, също позната като „електронна течност“ (e-liquid), обикновено съдържа 5 съставки – вода, пропилен гликол, растителен глицерин, аромати и никотин. Всички съставки, освен никотина, се използват и в хранително-вкусовата индустрия. Никотинът, който се използва в течностите, може да е синтетичен или извлечен от тютюн. И в двата случая е с фармацевтично качество и чистота минимум 99,5%“, обясни Любомир Серафимов от Българска Вейп Асоциация. По думите му една от най-важните законови промени е ограничението на никотиновата концентрация в течностите за електронни цигари, което не трябва да надвишава 20 мг на милилитър, а капацитетът на патроните за многократно пълнене не трябва да бъде по-голям от 10 милилитра. Серафимов поясни още, че при електронните цигари за еднократна употреба, съдържанието в контейнерите е ограничено до 2 милилитра, а никотиновата сила отново до 20 мг на милилитър или иначе казано никотиновата концентрация не трябва да бъде по-голяма от 2%. Самите контейнери за многоратно пълнене трябва да бъдат устойчиви на повреда, да не могат да се фалшифицират, да са защитени от счупване и течове и да имат механизъм, който осигурява пълнене без течове.
