Животоспасяваща операция направиха лекарите от ВМА на 58-годишен мъж с доказана COVID инфекция. Пациентът е с тежко протичане на инфекцията – с изразена дихателна недостатъчност, сатурация 75, с разгърната клинична картина на масивна двустранна пневмония, и придружаващи заболявани артериална хипертония и леко изразена сърдечна недостатъчност. По време на терапията обаче се появява нов проблем – мъжът получава силни болки и изстиване на десния крак. Специалистите веднага установяват, че той се нуждае от спешно съдово реконструктивно лечение в неотложен порядък, поради напредващата клинична картина и риск от влошаване на здравословното състояние.
„След обсъждане на спешен колегиум, бе предложен сценарий за интраоперативно лечение, въпреки тежкото общо състояние на болния, за да спасим крака от ампутация, както и живота му“, обясни д-р Светозар Марангозов. Операцията продължава около час и половина в специално обособена зала, при спазване на всички протоколи за защита на болния, персонала и недопускане на разпространението на опасната инфекция в лечебното заведение.
По време на интервенцията специалистите от Клиниката по съдова хирургия на ВМА се натъкват на важен детайл: докато отстраняват тромботичните маси от магистралната артериална мрежа на десния крак и възстановяват кръвотока им прави впечатление, че пациентът не се повлиява от стандартните дозировки на кръворазреждащи медикаменти, използвани при други подобни случаи, без наличието на COVID-инфекция. Това налага използването на иновативен подход за овладяване на ситуацията и прилагане на много по-високи дози кръворазреждащи средства с цел лечение и профилактика на съдови усложнения от подобен тип при тези болни. „За първи път виждам пациент с артериална кръв, която е черна, заради това, че няма достатъчно насищане с кислород. Причината – белият му дроб е блокиран от масивни пневмонии, които ангажират и пречат на добрата перфузия и доброто окисление на кръвта“, посочи д-р Марангозов.
По думите му и след самата операция пациентът приема много високи дози антикоагуланти и съдоразширяващи средства, като състоянието му е стабилно благодарение на интердисциплинарната екипна работа във ВМА. А екипът на Клиниката по съдова хирургия, ръководена от проф. Кузман Гиров, е в процес на разработване на алгоритъм за работа при такива болни с цел профилактика и лечение в хирургичните клиники, както и подобряване на качеството на предоставяната медицинска грижа, тъй като според всички проучвания, COVID-болните са по-предразположени към образуване на тромби и запушване на малки и по-големи кръвоносни съдове.
