Нещо като мораториум върху всички скъпи лекарства готви властта. Бомбата е „скрита“ в преходните и заключителни разпоредби на проектозакона за бюджета на здравната каса за 2019 г. Припомняме, в края на миналата година управляващите отново опитаха да наложат мораториум на иновативните лекарства, който падна след президентско вето, протести и телефонен разговор между премиера Бойко Борисов и лидера на БСП Корнелия Нинова.
Така, ако текстовете бъдат гласувани от депутатите, от догодина лекарите ще трябва да изписват „най-разходоефективните медикаменти“, когато става дума за лекарства, покривани от НЗОК. Или иначе казано – ще ни лекуват само с най-евтините терапии, а ако някой доктор си позволи да предпише друг медикамент, а не според спуснатото ръководство, ще бъде глобяван между 1000 и 2000 лева.
Онкологичните препарати пък се предвижда да бъдат вкарани в стойността на клиничните пътеки. Това неизбежно ще доведе до използване на най-евтините медикаменти, тъй като в противен случай болницата трябва да намали заплатите на персонала или да почне да трупа дългове. Водещият критерий за избор на лекарство става финансовият, а не медицинският. Това е разбираемо в случаите, когато има генерични аналози на оригиналните продукти. В онкологията обаче, поради бурното развитие на фармацията през последните години, повечето от най-ефективните медикаменти са под патентна защита и нямат аналози. Прилагането на по-евтини лекарства в тази ситуация означава повече странични ефекти и по-лоши резултати за болните.
На практика включването на онколекарствата в цената на клиничните пътеки, означава от ерата на персонализираната медицина да се върнем в епохата на баенето за здраве.
Освен това, с изменението на закона, се дава право на НЗОК да заплаща на производителя на дадено лекарство, едва след отчитане на резултата от терапията, за медикаментите, за които е определено проследяване ефекта. Тоест, ако за проследяване на ефекта от терапията с един нов медикамент са необходими 2 или 3 години, касата ще плати лекарствата на доставчика след изтичане на този срок. Това пък означава, че компаниите няма да имат никакъв интерес да предлагат на българския пазар иновативните си продукти.
И за капак, пациентите вече ще са лишени от възможността да доплатят за предпочитано от тях лечение, каквато възможност имаха досега. Те ще могат да се лекуват или с най-евтината, или ще трябва да платят изцяло всяка друга терапия.
