За драстична разлика в цената на химиотерапията, която плащат различните лечебни заведения за един онкоболен, алармира вчера подуправителят на здравната каса д-р Димитър Петров по време на заседанието на ресорната парламентарна комисия. По думите му, средната стойност за страната на онкомедикаментите, които НЗОК е платила за лечението на един пациент с рак през миналата година е 8300 лева. Според данните на касата, най-високата стойност на терапията е в „Александровска“ болница – 19 774 лева, а най-ниската е 2516 лева – в старозагорската „Проф. Д-р Стоян Киркович“.
Дали обаче математиката на НЗОК е вярна или става дума за манипулация? Експертите във фонда са изчислили средната стойност като са разделели цялата преведана сума за химиотерапия на всяко едно лечебно заведение на брой преминали болни. Тези пациенти обаче се подлагат всеки месец на терапия, хоспитализират за вливания няколко пъти в годината, понякога се налага да им се изписват различни дози и комбинация от медикаменти.
От УМБАЛ „Александровска“ категорично опровергаха числата на касата, като се оказва, че средният разход на пациент за миналата година не е близо 20 000 лева, както твърди д-р Петров, а едва 1935 лева. Ето какво показват сметките на болницата според информационната й система, данните от която се отчитат в НЗОК:
ЯНУАРИ – ДЕКЕМВРИ 2016 г.:
- Общ брой преминали болни по клинични пътеки – 1406 пациента. Получена сума за онкохематолотични медикаменти за същия период (заплатени от НЗОК) – 868 539.12 лв. Среден разход на пациент по клинична пътека (т. е. лежащо болен) – 617.74 лв.
- Общ брой преминали пациенти по амбулаторни процедури (т. нар. домашно лечение) – 944 пациента. Изплатена сума от НЗОК за онкохематологични медикаменти за тези пациенти – 3 679 585.22 лв. Среден разход на пациент по амбулаторна процедура – 3897.86 лв.
- Общ брой пациенти, преминали през УМБАЛ „Александровска” ЕАД по клинични пътеки и процедури – 2350 пациента. Изплатена сума от НЗОК – 4 548 125.33 лв. Среден разход на пациент (лежащо болен или амбулаторен, преминал през Александровска) – 1935. 37 лв.
ЯНУАРИ – МАЙ 2017 г.:
- Общ брой преминали болни по клинични пътеки – 465 пациента. Получена сума за онкохематолотични медикаменти за същия период (заплатени от НЗОК) – 405 646.53 лв. Среден разход на пациент по клинична пътека (т. е. лежащо болен) – 872.35 лв.
- Общ брой преминали пациенти по амбулаторни процедури (т. нар. домашно лечение) – 431 пациента. Изплатена сума от НЗОК за онкохематологични медикаменти за тези пациенти – 1 571 319.76 лв. Среден разход на пациент по амбулаторна процедура – 3645.75 лв.
- Общ брой пациенти, преминали през УМБАЛ „Александровска” ЕАД по клинични пътеки и процедури – 896 пациенти. Фактурирана (и частично изплатена – без сумата за лекарства за месец май) дейност – 1 976 963.29 лв. Среден разход на пациент (лежащо болен или амбулаторен, преминал през „Александровска“) – 2206.43 лв.
В същия този период на двама пациенти е назначена поддържаща терапия след втори рецидив на Ходжкинов лимфом. Те са трансплантирани и след извършена трансплантация, решението на Онкокомисията е да останат на поддържаща терапия с медикамента Адцетрис ADCETRIS (brentuximab vedotin) (код по НЗОК – LH334) за 18 месеца, за да не получат трети рецидив на заболяването. Междувременно терапията на тези пациенти е била обект на проверка от страна на НЗОК и не са били констатирани нарушения. Цената за лечение на тези двама пациенти е включена в средния разход на пациент за периода, съобщиха от „Александровска“ болница.
От лечебното заведение посочват още, че към настоящия момент здравната каса не е разплатила на болницата извършена дейност за над 900 000 лева. Други 412 хиляди лева дължи фондът за лекарства. Така само за месеците март, април и май болницата е вложила над 1,3 млн. лева в лечението на своите пациенти, за което обаче касата не е превела и лев.
За 2016 г. незаплатените на „Александровска“ средства са 621 975 лв., а през 2015 г. болницата има незаплатена медицинска дейност в размер на 1 200 728,18 лв. и медицински изделия – за 286 533 лв., които също са дължими.
Това означава, че за две години и половина незаплатените от НЗОК услуги възлизат на 3 422 236.10 лв. Незаплащането на тези суми сериозно и трайно затрудняват дейността на болницата, като трудностите се увеличават, а определените за УМБАЛ „Александровска” пределни стойности за дейност са такива, че болницата е принудена да работи в среда на непрекъснати рестрикции, въпреки че е основно звено на Медицинския факултет и че в нея се осъществяват уникални за страната медицински дейности, заявяват още от УМБАЛ „Александровска“.
